全麻一定要气管插管吗

全身麻醉不需要气管插管，如果影响呼吸，对呼吸影响较大，可能需要插管，一般静脉麻醉和基础麻醉不需要插管。

全身麻醉包括静脉麻醉、吸入麻醉、静脉复合和基础麻醉，通过吸入、静脉、肌肉注射等方式，从浅到深抑制大脑皮层，使人体精神消失、疼痛消失、感觉消失，为手术创造良好的手术条件。

1、静脉麻醉：一般静脉麻醉通过血液循环作用于中枢神经系统，打开静脉，达到一定的镇痛效果，呼吸道保持光滑，无需插管。

2、基础麻醉：基础麻醉用氯胺酮或依托咪酯麻醉药品，不影响呼吸，不需要气管插管。

大规模手术时间长，复杂，如口面、头面等手术，需要一定的气道保护，需要使用肌肉松弛剂，使患者处于良好的兴奋状态。

此时呼吸道失去了正常的呼吸能力，因此需要使用气管插管、呼吸机和麻醉机来保持气道通畅。