如何判断鼓膜是否穿孔

通过临床表现和临床检查，综合判断鼓膜是否穿孔。

一、临床表现：

鼓膜穿孔后，患者可出现耳鸣、耳闷、听力丧失、耳痛、耳出血等不适症状，但出血一般不会流太多，可能表现为耳道积血或血凝块等相关症状。

许多患者可能更敏感，并继续发出异常的耳鸣声。听力下降，一般不会下降很明显，患者抱怨和健康耳朵听力下降。如果患者有上述症状，则表明可能有鼓膜穿孔。

二、临床检查：

1、做电子鼓膜成像时，可以看到鼓膜紧张部位有穿孔。创伤导致裂纹和不规则穿孔，穿孔边缘有血迹附着。如果是中耳炎引起的穿孔，一般位于紧张部位或松弛部位，穿孔边缘相对圆、钝、规则。

2、听力检查、鼓膜穿孔后，患者一般会出现传导性听力下降，声导抗一般压力不能增加，表示无法完成。对于正常患者，这些检查可以进行，表明听力一般在正常范围内。

三、捏鼻鼓气动作：

临床判断鼓膜穿孔，也能让患者捏鼻鼓气，鼓室有气体，提示也可能出现穿孔。正常的鼓膜没有穿孔，会看到鼓膜上下晃动的声音。穿孔后，这种上下晃动基本上是看不见的。