脾虚和脾胃虚不完全一样，它们之间存在一些差异，可以从以下方面进行归纳：
1、定义与涉及范围：
脾虚：主要指脾气损伤导致脾脏功能异常所引起的一系列病症与临床表现。脾胃虚：涉及脾脏和胃腑的异常，范围相对更广，包括脾气虚、脾阳虚以及胃气虚、胃阴虚等证型。
2、症状表现：
脾虚：症状主要包括食欲下降、倦怠乏力、大便不成形、腹胀疼痛、体重减轻等，还可能出现便血、皮下瘀青、久泻等。脾胃虚：症状可能包括舌苔淡白、气短懒言、大便干结等，具体还细分为脾气虚（如气短乏力、头晕、大便溏泻等）、脾阳虚（如胃腹冷痛、食生冷油腻会腹痛腹泻等）、胃气虚（如胃胀、胃痛等）和胃阴虚（如口燥咽干、不思饮食等）的不同表现。
3、治疗方案：
脾虚：治疗多以祛湿健脾为主，如采用四君子汤、参苓白术散等中药方剂。综上所述，脾虚主要关注脾脏本身的功能异常，而脾胃虚则涵盖了脾脏和胃腑的多种异常状态，两者在定义、症状表现及治疗方案上均有所区别。
