心源性哮喘选择哪种支气管扩张药

心源性哮喘是由左心衰竭和急性肺水肿引起的发作性哮喘，其临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘发作时，建议听从医生的建议β2-肾上腺素受体激动剂β2-肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱药物或镇静剂。

1、 β2-肾上腺素受体激动剂：这类药物通过刺激 β2-肾上腺素受体扩张支气管平滑肌，降低气道阻力。例如，沙丁胺醇具有快速有效的作用，可以快速缓解心源性哮喘患者的呼吸困难。

2、长效β2-肾上腺素受体激动剂：该药物可持续12-24小时，适用于心源性哮喘的长期控制。例如，沙美特罗尔可以通过刺激来刺激 β2-肾上腺素受体舒张支气管平滑肌，提高呼吸道通畅度。

3、抗胆碱能药物：常见，如阿托品，更适合心源性哮喘患者。它能阻断毛细支气管平滑肌上的M3胆碱能受体，有助于减少迷走神经的刺激，抑制气道痉挛。

4、茶碱类药物：如氨茶碱、二羟丙茶碱等，以缓解支气管痉挛，稀释后慢慢静注。

5、镇静剂：可在皮下或肌肉内注射吗啡或哌替啶，但昏迷、休克、严重肺部疾病患者应禁用镇静剂。

需要注意的是，药物的使用必须在医生的指导下使用，以掌握正确的剂量和使用方法。在治疗过程中，保持良好的心态，多休息，保持充足的睡眠。