腰麻定位技巧有哪些
发布时间:2024-10-19 12:18:10浏览 :
腰麻一般指腰椎穿刺麻醉,定位技巧包括:患者体位、腰椎定位、依次穿刺、深度控制、角度控制等。
1、患者体位:手术前,让患者弯曲侧卧位,双手抱膝,可使脊柱突出,方便定位和操作。
2、腰椎定位:常见的麻醉节段为:第三、4腰椎间隙,或第4腰椎间隙、腰椎间隙通常用于双下肢麻醉。根据具体手术操作,腰椎穿刺麻醉的腰椎定位可能会出现偏差。
3、依次穿刺:腰椎定位后,将穿刺针扎入椎间隙,依次穿透皮肤和皮下组织,到达棘上韧带和棘间韧带,逐层浸润麻醉。
4、深度控制:穿刺针进入脊柱棘上位置时,可根据与患者的对话判断神经根的位置,从脊柱棘突旁1.5cm处穿刺。
5、角度控制:也可根据实际情况,通过B超检查定位穿刺位置,穿刺针穿过脊柱棘突,穿刺针向中线倾斜,皮肤呈75°角,完成麻醉。
腰椎穿刺麻醉是一种常见的临床医学手术,患者不需要过度紧张,手术过程中出现不适症状,及时向麻醉师和主治医生报告,降低不良事件的发生率。