小孩发烧38.5需要吃退烧药吗

根据医学知识，这个温度并不是绝对需要用药的界限，而是应该结合孩子的整体状况来判断。

在孩子体温达到38.5度时，如果其精神状态良好，食欲未受明显影响，且没有其他不适的症状，可以暂不考虑使用退烧药。这是因为儿童轻度发热本身并不是疾病，而是身体对抗感染的一种自然反应。此时可以适当增加孩子的水分摄入，注意保持室内空气流通，避免过度穿衣导致中暑等问题。

但如果孩子显得烦躁不安，食欲明显下降，或者出现头痛、肌肉酸痛等不适症状，那么可以考虑使用退烧药来缓解这些症状。目前市场上儿童常用的退烧药主要有布洛芬和对乙酰氨基酚，这两种药物都具有较好的退热效果且副作用相对较小。在使用退烧药时，一定要严格按照医生的指示和药物说明书上的剂量进行，避免过量使用带来的风险。

除了药物治疗，物理降温也是一种辅助手段。可以用温水擦拭孩子的额头、腋窝等部位，但切忌使用冷水或冰水，以免刺激孩子引起不适。需要注意的是，无论是否使用退烧药，如果孩子的体温持续升高，或者出现呼吸急促、皮肤发青等严重症状，应立即就医。