尿检潜血+-是什么原因

尿检潜血 + - 表示尿液中有少量红细胞，是一种弱阳性的结果，可能由以下多种原因引起：

1、剧烈运动后

当人体进行剧烈运动，如长时间跑步、骑自行车、登山等，身体的血液循环加速，肾脏的血流量也会相应增加。这可能导致肾小球滤过膜的通透性发生短暂变化，使少量红细胞滤过进入尿液，从而出现潜血弱阳性。一般这种情况在经过适当休息后，潜血情况会逐渐恢复正常。

2、体温变化

发热是引起潜血 + - 的另一个生理因素。当人体发热时，身体处于应激状态，新陈代谢加快，肾脏的血流动力学也会发生改变。这可能使得肾小球滤过功能出现短暂异常，红细胞被滤过到尿液中，引起潜血弱阳性。此外，寒冷环境也可能产生类似的影响，身体受到寒冷刺激后，肾血管会收缩，随后又可能出现反跳性扩张，导致少量红细胞漏出。

3、炎症：

尿道炎是常见的泌尿系统炎症之一，病原体（如细菌、衣原体、支原体等）感染尿道黏膜后，会引起黏膜充血、水肿，在炎症刺激下，尿道黏膜的微小血管可能破裂出血，少量血液进入尿液导致潜血阳性。患者通常还会伴有尿道刺痛、尿频、尿急等症状。

膀胱炎主要是细菌感染膀胱黏膜造成的，炎症状态下，膀胱黏膜容易出血。大肠埃希菌是引起膀胱炎最常见的细菌，感染后除了出现潜血 + - 外，还会有尿频、尿急、尿痛以及下腹部疼痛等症状。

肾盂肾炎是上尿路感染，除了有泌尿系统症状外，还会伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。炎症累及肾盂、肾盏和肾实质，会导致肾脏组织内的血管受损，红细胞进入尿液，出现潜血阳性。

4、结石：

泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石、膀胱结石）在移动过程中会刺激尿路黏膜。例如，输尿管结石在输尿管内下行时，会刮擦输尿管黏膜，导致黏膜破损出血。这种出血可能是间歇性的，当结石移动时就会引起出血，使尿液出现潜血。患者一般会伴有肾绞痛（腰部或腹部剧烈疼痛，可放射至会阴部）、排尿困难等症状。

5、肿瘤：

泌尿系统的肿瘤（如肾癌、膀胱癌）也可能导致潜血阳性。肿瘤组织生长迅速，其表面的血管容易破裂出血。早期肿瘤可能仅表现为潜血弱阳性，随着肿瘤的发展，出血量可能会增加，同时还会出现其他症状，如无痛性血尿（膀胱癌）、腰部肿块（肾癌）等。

6、血液系统疾病：

血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，患者体内产生抗血小板抗体，导致血小板数量减少。血小板在止血过程中起着关键作用，当血小板减少时，身体的止血功能受到影响，泌尿系统黏膜的微小血管破裂后不易止血，从而使红细胞进入尿液，出现潜血。患者还会伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位出血的症状。

凝血功能障碍性疾病（如血友病）患者，由于体内凝血因子缺乏，凝血过程异常，轻微的损伤就可能导致出血。泌尿系统黏膜在正常生理活动中也可能出现微小损伤，进而引起出血，导致尿液潜血阳性。

7、自身免疫性疾病：

过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，主要是机体对某些致敏物质产生变态反应。当累及泌尿系统时，会出现紫癜性肾炎，引起肾脏小血管炎，导致少量红细胞漏出到尿液中，出现潜血 + -。患者还会有皮肤紫癜（主要分布在下肢和臀部）、关节肿痛、腹痛等症状。

系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病，肾脏是常见的受累器官。狼疮性肾炎患者的肾脏病理改变主要是免疫复合物沉积在肾小球等部位，引起炎症反应，导致肾小球滤过膜损伤，红细胞进入尿液，出现潜血。同时患者还会有面部红斑、口腔溃疡、关节痛等其他系统的症状。

8、药物因素：

某些药物可能会引起尿液潜血阳性。例如，使用抗凝药物（如华法林）或抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）的患者，这些药物会抑制血液的凝固过程，增加出血的风险。在泌尿系统黏膜有微小损伤时，更容易出现出血，导致尿液潜血 + -。另外，一些化疗药物可能会对泌尿系统黏膜产生毒性作用，引起黏膜损伤出血。

9、标本污染：在采集尿液标本过程中，如果女性处于生理期，有可能会受到经血污染，导致潜血阳性。另外，采集尿液时如果尿道口周围有炎症、出血等情况，也可能污染标本，出现潜血 + - 的结果。因此，在采集尿液标本时，要注意清洁尿道口，女性尽量避开生理期，以确保检测结果的准确性。