消化性溃疡

　　消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。

 

　　胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。当然，遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生密切相关。

 

　　消化性溃疡临床表现不一，典型表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，体征常不明显。

 

　　临床诊断消化性溃疡最常用的检查方法是胃镜+黏膜活检，不能耐受胃镜检查者可考虑X线钡餐检查，另外幽门螺杆菌检测、胃液分析、粪便隐血检查为消化性溃疡的重要辅助检查手段。

 

　　消化性溃疡一经确诊，应及时治疗。常规治疗一方面为一般治疗，包括适当休息，劳逸结合，合理饮食，生活要规律，戒除不良习惯，如定时定量进餐，不暴饮暴食，少饮浓茶、浓咖啡、避免酸辣刺激性食物，戒除烟酒等，同时调节情绪，避免过度紧张、焦虑；另一方面为药物治疗，如抑制胃酸分泌，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑，根除幽门螺杆菌治疗的三联疗法、四联疗法，保护胃黏膜的硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝酸铋等。疗程一般为6-8周。

 

　　消化性溃疡如未能即使治疗，可引起一系列并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。一旦出现上述并发症，应立即住院治疗。

 

　　平时生活中，加强宣教，生活规律，心理健康，合理饮食，戒除烟酒有助于减少消化性溃疡的发生。