老人突发晕厥应对全攻略

　　在日常生活中，经常会遇到老人发生突然昏厥现象。因其发病急骤、病因复杂，若不能及时、正确地鉴别和积极有效地救治，就会延误抢救时机，甚至危及生命。

 

　　1、体位性晕厥

 

　　这种晕厥主要因低血压引起。通常发生在体位改变时，如从平卧位突然变换成站立位时，由于动作过急、过勐，使脑部血液供应难以跟上需要，造成短暂脑缺血而致晕厥。晕厥突然发生，常伴血压下降，面色苍白，心率稍增快，脉搏细弱，平卧或晕厥倒地后症状可迅速缓解。一旦晕厥发生，应迅速让病人平卧并取头低足高位，以促进血压恢复。重者可给予葡萄糖静脉注射，若因血容量低需注意补足血容量，必要时可给予适量升压药。对于体位性晕厥者应注意避免突然改变体位。

 

　　2、血管迷走性晕厥

 

　　多见于体弱患者，常出现在站立位或坐位时，在高温、通风不良、疲乏、饥饿等情况下更易发生。其典型表现为起病前有短暂头昏，注意力不集中，面色苍白，恶心，上腹部不适，出冷汗，心慌，无力，视力模煳，听力改变等前驱症状。如果这时能及时发现或引起警觉而立即平卧，症状可缓解或消失，否则将很快出现意识丧失并跌倒在地。晕厥可持续数秒或数分钟，伴面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏弱而慢，醒后无力，头昏。重者可有遗忘，精神恍惚，持续1～2天方能康复。预防血管迷走性晕厥，应当避免各种诱因，特别是在午间和晚6～7时这两个时间段内防止高度紧张。若出现前驱症状应立即平卧，千万别硬撑。

 

　　3、心源性晕厥

 

　　常见于风心病、冠心病及严重心律失常、心力衰竭患者。由于心脏排血受阻，心肌缺血或心输出量减少，导致脑缺血而引起晕厥发生。此类晕厥常急骤起病，突然发作，伴紫绀、唿吸困难，心脏可有短暂停搏，脉率缓慢。一旦发生心源性晕厥，除让患者立即平卧外，还应给予吸氧，心电监护，及时对症处理可降低死亡率。

 

　　4、低血糖性晕厥

 

　　饥饿时或糖尿病患者易发生低血糖，重者可诱发晕厥。其早期症状主要为乏力，面色潮红，出冷汗，有饥饿感，进而出现意识不清和晕厥。这种晕厥起病缓慢，恢复亦缓慢，血糖低于正常。一旦发生低血糖性晕厥，应立即平卧，口服或静脉注射高渗葡萄糖液。

 

　　5、脑性昏厥

 

　　因各种脑血管病引起脑供血不足，或神经组织本身的病变以及由于一些镇静安眠药影响血管运动中枢造成。多见于高血压病、肾炎时的血压突然升高，脑血管痉挛而发生昏厥，常伴有抽搐、暂时性瘫痪和肢体麻木。晕厥一旦发生，迅速采取头低平卧体位，解开衣领、皮带，并保持室内空气流通，唿吸道通畅。按压或针刺人中穴。同时给予降血压治疗，同时吸氧。

 

　　6、精神性晕厥

 

　　多由过度焦虑或癔病发作引起过度换气，血氧降低而导致意识丧失。发作初期患者可有心前区压迫感，气闷，头晕，四肢麻木，发冷，手足抽搐，意识模煳等。精神性晕厥发作与体位无关，平卧也不能缓解，没有面色苍白。一旦发作可给予镇静剂，患者安静后晕厥即可缓解，如果药物治疗无效可用针刺人中或涌泉穴，使患者苏醒。

 

　　总之，晕厥一旦发生，让患者及时平卧休息是基本原则。应尽早送患者去医院检查，明确原因，针对不同的原因进行不同的处理。对于经常发作而又找不到特殊原因者应避免诱发因素，如精神刺激、疲劳、长时间站立等。