特殊的子宫内膜异位症－“DIE”，应该如何治疗

　　子宫内膜异位症，是妇科常见病，多发于育龄妇女。近年来发病率呈逐年升高的趋势。子宫内膜异位症大致可以分为两种，一种是内在性子宫内膜异位症，一种是外在性子宫内膜异位症。
　　内在性子宫内膜异位症，就是所谓的子宫腺肌症了，也叫子宫腺肌病。之所以称它为内在性子宫内膜异位症，是因为这种情况下子宫内膜没有脱离子宫，还在子宫内，但是又不像正常子宫内膜一样，覆着在子宫腔上，而是生长在了子宫肌肉里。子宫腺肌症同样也有细分，按病灶的分布密度和态状区别，有一般性子宫腺肌症和子宫腺肌瘤之分。病灶呈常规弥散性分布的情况，是一般性子宫腺肌症；而病灶分布比较集中，成团状瘤体的，便是子宫腺肌瘤。其实二者本质上是一种病，临床表现和处理方法也没有太大区别。子宫内膜异位症的相关病理和症状我平时介绍的也比较多，就不多说了，这里着重讲一下病灶异位到其他部位的情况吧。
　　所谓外在性子宫内膜异位症，是指正常的子宫内膜生长到了子宫以外的部位，而相关部位非常广泛，包括输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿等等，可以说病灶组织有可能异位到身体的每一个部位。特殊的子宫内膜异位症－“DIE”，又叫深部浸润型子宫内膜异位症，是指子宫内膜侵犯至腹膜深处及盆腔脏器，侵犯组织深度超过5mm，即可称为“DIE”
　　那有的患者问，这么复杂的情况，是不是需要切除子宫来解决了？这样问的患者，其实还是没有理解“DIE”子宫内膜异位症，它本是是子宫以外的异位症，所以这种情况即使切子宫，也没办法解决问题。
　　这类的子宫内膜异位症，能不能做保宫U＋手术，术中一并处理呢！
　　答案是：可以的，保宫U＋手术是针对子宫腺肌症，腺肌瘤，多发子宫肌瘤，以及整个盆腔的异位病灶进行剔除，一并处理的一种手术方式。
　　在保宫U＋手术中，我们也曾经遇到过很多这样的案例。前一段时间也有遇到一位来自上海的患者，不但有巧囊，而且病灶异位到了阴道和直肠之间，DIE！又叫深部浸润型子宫内膜异位症。因为这种病情往往牵扯到盆底肌肉、血管、神经，以及肠道、输尿管等器官，所以处理起来非常麻烦。这位患者几年前曾经因巧囊突发破裂大出血急诊手术，术中发现病灶广泛，手术十分困难。大家都费了很大的精力，但最终成功手术，解决了患者的问题.