平稳降压保护肾脏

　　作为医生，目睹了太多不该发生的悲剧。前段时间，当又一名看起来身强力壮的男子被诊断为尿毒症，今生必须依靠透析维持生命时，提醒广大高血压患者：别再放纵血压，让它再狠狠伤害你的肾了！

 

　　残酷的背后

 

　　这名男人是家中的顶梁柱。十多年前，他被诊断为高血压。高血压这个病太普通了，如许多的高血压患者一样，他并没有把它当一回事，只有当明显头昏时才服用降压药。由于收入不多，平时他很少去医院检查血压，更没有去检查肾功能。前段时间他感到身体不舒服，食欲明显下降，同时有点恶心，到医院一查，血肌酐高达870umol/L，被诊断为尿毒症。

 

　　家中顶梁柱就这样轰然倒下，一切来得太突然也太残酷了。而这残酷背后，则是这名男子对高血压危害的认识不足。

 

　　“大约有5％左右的高血压患者最终死于尿毒症。”“如果他能早点把血压控制好，还不至于这么快发展成尿毒症。”据了解，市立医院北区血透中心现在每周有210名血透病人在这儿依靠血透维持生命，追溯病因，近3成病人与高血压有着关联。

 

　　百万市民在自伤

 

　　根据基线调查结果，市疾病控制中心专家估计全市高血压人口为180万。在基线调查中还发现，在百万高血压大军中能够规律服用降压药的占24％，血压控制比较好的仅为13％（全国这一数字更低）。也就是说在苏州，有百万高血压患者正放纵着自己的血压作恶。

 

　　人类肾脏有一百多万个肾小球，它们就像滤网，血液流过后，血液中多余的水分与毒物被滤除，干净的血液再回到血管里面。正常人肾脏每天可以滤过和清洁约200升的血液。长期高血压可以引起肾小球内高灌注，导致肾小球纤维化，最后肾小球功能丧失。一个肾小球坏了，剩下的正常肾小球需要多做点功，但是当肾小球损伤数逐渐增加，超过代偿能力时，身体就会出现症状，而此时，则常常意味着已经错过最好的治疗机会。可以说，高血压本身能损害肾脏功能，对已经存在肾脏病的患者，高血压更可使肾功能迅速恶化。很多肾脏疾病本身又可并发肾性高血压。高血压与肾脏病之间相互影响、互为因果，形成恶性循环，从而导致肾功能进行性恶化，直至发展成尿毒症。

 

　　平稳降压保护肾脏

 

　　虽然国内外将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg定义为高血压，但是最近几年医界的大规模临床试验结果表明，以前认为的所谓正常血压，其实已经可能会对心脏、脑、肾脏的功能产生损害。因此目前认为正常成人的理想血压应该是不超过120/80mmHg。

 

　　而对一般的高血压患者，则其血压应该控制在140/90mmHg以下。如果是糖尿病或已经有肾脏病的患者，应该控制血压