多尿需警惕尿崩症

　　正常成人每日尿量为1000―1500毫升，临床上认为24小时尿量大于2500毫升为多尿，24小时尿量大于5-10升时需考虑为尿崩症。多尿可表现为暂时性多尿和持续性多尿。暂时性多尿一般为摄入水份过多或服用过利尿剂。持续性多尿常见于内分泌代谢障碍、肾脏疾病、精神因素及遗传因素等。内分泌代谢障碍中最常见为垂体性尿崩症。尿崩症可发生于任何年龄，但以青少年多见，且男性发病率高于女性。

 

　　尿崩症的主要临床表现为多尿、剧烈口渴，需大量饮水，尤其喜欢喝冷饮，常起病较急，一般起病日期可明确，24小时尿量可多达5―10升，但最多不超过18升，尿比重偏低，常在1.005以下，尿色淡如清水。如果患者出现以上症状，需至医院内分泌科就诊，计量24小时尿量，并完善尿比重、头颅垂体磁共振及内分泌功能试验如禁水加压试验等以进一步明确诊断。

 

　　尿崩症的治疗，目前主要以药物治疗为主，如临床常用的抗利尿激素醋酸去氨加压素片(弥凝片)，但如为颅内肿瘤或其他全身性疾病如肾病等所致，需予以手术治疗及积极治疗原发病，如为精神因素导致多尿，需予以心理暗示治疗。尿崩症患者在充分的补充水分及抗利尿剂治疗下，一般健康可不受严重影响，通常可维持正常的生活，对寿命影响不大。但如因为缺水、高温环境、水份摄取减少或呕吐、腹泻而使水分流失过多，可发生急速的严重脱水，年纪较大的患者将可能继而出现抽筋或昏迷。未经治疗的患者因长期大量尿液的排出，还可能导致肾盂积水、输尿管水肿及巨大膀胱症。