交替使用双眼的病因-眼外肌病及弱视

　　交替使用双眼是指镜片被设计成为可以在角膜上随注视方向移动，这样，远用和近用区域可以几乎完全覆盖在瞳孔上。远距离或近距离视物可使视线通过瞳孔不同的区域交替选择。交替视发生在双眼视力均较好的病例，两眼均能注视目标，可交替使用两眼，另一种情况是患儿一眼为近视，另一眼为正视或轻度远视，会不自主地看近时用近视眼，看远时用正视或远视眼，形成交替使用双眼的规律，虽然每次只使用一只眼，但由于看远，看近时均不使用调节及集合，故可能无任何症状。患者一只眼睛只看远方，一只眼睛只看近处。长期下去，视觉功能将会大大降低，形成交替视，破坏正常的视觉立体感，严重的还会造成斜视。是屈光参差的一种临床症状。屈光参差，指双眼屈光度数不等。度数相差超过2.00D以上者，通常会因融像困难出现症状。由于人眼调节活动是双眼同时性的，屈光参差者度数较高眼常处于视觉模糊状态，容易引起弱视，屈光参差的远视者其度数较高眼成为弱视屈光参差多数是先天性的，并且常常合并有不同程度的面部发育不对称。两眼屈光状态、程度不相同，一般两眼度数相差超过250度，称为屈光参差。

 

　　眼外肌病及弱视也是引起交替使用双眼的病因，眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常（低于0.9）者称为弱视。弱视与斜视有密切关系，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。

 

　　视觉是一种发育性的感知功能，出生时，不功能相对弱视，通过适当的视觉刺激，逐步发育成正常视力，如果在视觉发育过程中，由于斜视，屈光不正，先天性白内障等，无法使视觉细胞获得充分刺激，视觉发育受到影响，将可能发生弱视（abblyopia），如在婴儿或幼儿期，一眼接受的图象很模糊，则与另一眼所接受的清晰像发生冲突，就解决可能发展成弱势，这是由于大脑在分别结社来自两眼的视觉刺激时，若两侧的影像不同，大脑将选择清晰的像，抑制模糊的或矛盾的新，即使月视力好的眼睛，另一眼“不被使用”，结果造成该眼的视觉发育异常，由此，弱视眼也被称为“懒眼”（lazyeye），对弱视的定义尚不完全一致，可以认为，弱视是在视觉发育期间，由于各原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视低于同龄正常儿童，一般眼科检查未禁黄斑中心凹异常，弱视通常为单侧，也有双侧的，青少年人群中的患病率约为2％－4％，是一种可治疗的视力缺陷疾病，幼儿时可通过视力检测发现，如发现早，治疗及其痊愈，若能在5岁前开始治疗，效果最好；10岁以后效果相对较差。