咀嚼肌肥大的检查和分类

　　嚼肌下颌角良性肥大是东方人群中常见的颜面畸形。这类人群的面型常呈风字形、用字形。面下1/3明显宽大。重度者下颌角向后、向下突出，有的伴有面下1/3短小。患者咬合时可见或触及明显肥厚隆起的嚼肌条索。大多数为双侧发病，少数为单侧。双侧者亦常见左右不对称，而单侧者不对称则非常明显。多数患者无明显不适。

 

　　临床上又将嚼肌肥大称为下颌角肥大或嚼肌良性肥大，临床上单纯往除肥大嚼肌的情况比较少，如咬肌确实肥大一般手术多在往除下颌角的同时往除部分咬肌。

 

　　首先从外观上看，一般嚼肌肥大患者脸形多为近方形，所以又有“四方脸”之称。检查嘱患者闭口嚼牙同时在下颌角处触摸双侧咬肌，感觉嚼肌的收缩范围和咬肌厚度。嚼肌肥大患者的嚼肌在收缩时可明显感觉到嚼肌范围大和嚼肌明显增厚。在检查嚼肌的同时需留意下颌角肥大的程度和下颌角是否有外翻现象。X线检查：X线主要检查下颌骨和下颌角的肥大情况，对嚼肌的发育程度则X线片上不能显示。X线检查可照“曲面断层”和“头颅侧位”片，以判定下颌骨体的肥大程度。但X线片可不作为术前的常规检查。其它术前常规检查：血常规检查、尿常规检查、胸透检查和心电图检查。