关于小脑梗塞

　　小脑梗死因其独特的位置而引起严重的并发症。已知小脑所在的后颅窝空间很小，几乎没有额外的扩张空间。因此，小脑的任何损伤都有压迫第四脑室和脑干的危险。

　　大约20%的小脑梗死患者有临床和影像学恶化的症状。小脑缺血通常是由栓塞或大血管动脉粥样硬化引起的。椎基底动脉夹层是小脑梗死的另一个重要原因。小脑提供的主要血管有三种：小脑后下动脉、小脑前下动脉和小脑上动脉。

　　小脑梗死引起的脑干压迫或梗阻性脑积水等并发症随时可能危及生命。小脑梗死患者常出现头晕、恶心、呕吐、头痛等非特异性症状。核磁弥散成像可显示梗死的部位和面积。

　　急性期一般采用单一的抗血小板治疗，由于出血性转化的风险，双抗血小板治疗在小脑大面积无效。

　　对于大脑缺血，血脂高和其他危险因素，应采用氯吡格雷预防。改变生活方式(增加体育活动和戒烟)对预防也很重要。