炎性脱髓鞘假瘤
发布时间：2020-08-21 22:51:50浏览 :
颅脑CT平扫：
脑内圆形或不规则形单发肿块。急性或亚急性起病者多表现为低密度，密度均匀或不均;灶周水肿程度轻至中度，也可有明显水肿，占位效应相对较轻，病灶的水肿带会随病程的推移而减轻或消失。慢性起病者可表现为低、等或高密度，水肿程度及占位效应不明显。
颅脑MRI表现：
平扫：如病变区保留有正常脑组织或新旧病灶重叠则可表现为混杂的长T1、T2异常信号。增强：可见病灶明显增强,可呈弥漫性、结节状或环形强化。开环状强化，即半月征(openringsign)是本病特征性表现，对不典型脱髓鞘病诊断有高度特异性。
MRS单体素短回波技术存在以下代谢特点：可以出现NAA峰下降(神经元的破坏)，Cho的升高(细胞膜的破坏)，Lac峰升高(急性炎症中有巨噬细胞的活动)以及Lip增加(急性脱髓鞘，因髓鞘和细胞膜破坏，脂质释出引起游离脂肪升高)。
与胶质瘤不同的是在病灶中心的坏死或囊变部分，其NAA/Cr比率要低于其他非坏死区域。急性期有Lac、Lip峰、β和γ-Glx峰的升高，急性期过后，Lac和Lip峰恢复。
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