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中药治疗发热6周验案

发布时间:2020-08-29 18:24:23浏览 :
  某男,22岁,河北张家口,初诊2014年9月1日。
 
  主诉:发热6周余
 
  现病史:六周前发热、呕吐、腹泻,在当地诊所给予抗菌素静点热退。之后再次发热,考虑为上呼吸道感染,给予阿奇霉素等抗菌素治疗,仍发热,在当地医院查咽后壁脓肿,静点头孢他啶10天,咽后壁脓肿消失,但体温未降,仍发热(38.2-39℃),胸片未见异常。在301及协和医院就诊,多项检查(免疫、抗核抗体等)均正常。外周白细胞正常,淋巴细胞比例及计数减少。
 
  就诊时见:发热(38.5℃),恶寒,肢体酸痛,乏力,偶有咳嗽,无咽痛,无流涕、无喷嚏,体温没有规律。舌红苔薄黄,脉弦细数。
 
  查体:咽部充血,双肺呼吸音清
 
  处方:金银花10连翘10荆芥10薄荷10(后下)
 
  柴胡12黄芩10清半夏10生石膏30(先煎)
 
  羌活10独活10葛根10知母10
 
  青蒿12前胡10桔梗10蒲公英20
 
  5剂
 
  患者服药第二天起体温逐渐下降,9月4号体温正常。自行抓药4剂续服。9月12日复诊诉自9月4日起未再发热。

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