手外科常用的支具

　　支具在手外科的应用非常广泛。在治疗过程中，起着十分重要的作用。国外有专业的手治疗师来协助手外科医生，教患者如何进行理疗，如何活动，如何使用支具等。很遗憾，我国的手治疗师还没有形成一个独立的学科。目前，教育患者术后的康复工作，基本上由手外科医生、康复科医生，还有支具的生产者或销售代理来完成。可以说，大家在认识上还是不尽相同。

 

　　一、静态支具

 

　　主要目的是保护关节，避免关节产生不必要的活动，防止加重损伤或产生继发改变。

 

　　1、腕关节保护支具

 

　　保持腕关节处于一定位置。根据需要，可以是屈曲、中立或背伸位。常用于腕关节韧带损伤、不明原因的疼痛、腕管综合症等。有的超市会销售成品的运动护腕。

 

　　2、控制掌指关节的支具

 

　　在尺神经损伤后，部分手指处于掌指关节过伸，指间关节屈曲的状态，俗称“爪形手”。如果长期处于这种位置，容易引起掌指关节掌侧关节囊和伸肌腱中央束的松弛，背侧的伸肌装置可能会产生继发的挛缩。这样的话，即使以后神经功能恢复，手指也会不好使了。所以，要在神经恢复之前避免这种改变，这就需要用到支具。控制掌指关节处于略微屈曲的状态，手指自然就会伸直。

 

　　3、维持拇指对掌位置的支具

 

　　又称拇人字支具。

 

　　4、保护拇指掌指关节的支具

 

　　用于拇指掌指关节侧副韧带损伤，即“滑雪者拇”的治疗。

 

　　5、拇指指间关节稳定支具

 

　　用于拇指指间关节脱位，复位后的治疗。

 

　　6、鹅颈畸形矫正支具

 

　　7、纽扣畸形矫正支具

 

　　8、锤状指支具

 

　　9、buddytape或buddyring

 

　　使相邻的两个手指一起活动，保护受伤手指的韧带。

 

　　10、重建滑车术后的戒指

 

　　保护重建的滑车，防止断裂。

 

　　二、动态性支具

 

　　通过弹簧的弹性或橡皮筋的牵拉力量，持续地作用于关节，使挛缩的结构松弛，或者保持关节不受伤害性姿势的同时可以维持一定的活动。还有肌腱手术后的支具，比较复杂，需要专业人士指导。

 

　　1、防止或纠正掌指关节屈曲挛缩。

 

　　2、防止掌指关节过伸或纠正伸直位的挛缩。

 

　　3、纠正指间关节屈曲挛缩。

 

　　4、防止指间关节过度伸直。

 

　　5、各种肌腱术后的辅助支具。