咳嗽漏尿，打喷嚏漏尿...女性压力性尿失禁怎么

　　哪些人群易出现压力性尿失禁？压力性尿失禁的高危因素有哪些？

 

　　有朋友问到哪些人群是压力性尿失禁的高发人群？另外压力性尿失禁的高危因素有哪些？对于压力性尿失禁的高发人群主要有两类：一类是刚刚生完孩子的年轻女性，也就是经阴道分娩的女性。这类病人由于在生完孩子以后盆底出现暂时性的松弛，可能会出现压力性尿失禁。另外一类是中老年妇女。

 

　　至于说压力性尿失禁的高危因素主要分两类：一类是产伤，另外一类就是引起腹压增高的因素。产伤是最常见的压力性尿失禁的发生原因，在顺产时如果出现会阴的撕裂、肛提肌的损伤，都可能造成暂时性或永久性的压力性尿失禁，而一些导致腹压升高的因素，比如像肥胖、长期便秘等等，也都是尿失禁的高发因素之一。

 

　　如何判断压力性尿失禁的严重程度？

 

　　判断压力性尿失禁严重程度主要有以下三种方法：

 

　　第一种方法适合病人自测，对于一般病人来说，如果在咳嗽、打喷嚏的时候偶尔发生尿失禁，这种属于轻度的尿失禁。如果在咳嗽、打喷嚏或腹压升高的时候经常出现尿失禁，这属于中度。如果您在床上平卧或者翻身的时候就出现尿失禁，属于重度尿失禁。

 

　　第二种方法是尿垫实验，因为很多尿失禁的人都需要在内裤里垫上卫生巾或者尿垫，以预防尿液不自主的漏出。我们可以根据尿失禁病人尿垫的尿量，也就是对尿垫行称重来对尿失禁的严重程度进行评价。

 

　　第三种方法是在医院进行，我们通过尿失禁的诊断设备，也就是常用的尿动力学检查来测量病人的腹压漏尿点压力ALPP，通过这种方法来客观地评价尿失禁的严重程度。

 

　　压力性尿失禁会不会影响性生活？影响怀孕？

 

　　还有朋友关心以下两个问题，第一就是压力性尿失禁对怀孕有没有影响？第二个是压力性尿失禁对于性生活是否存在影响？

 

　　对于第一个问题，我们知道孕妇在怀孕晚期的时候，也就是快生孩子的时候，经常会出现压力性尿失禁，这是由于生理的问题导致的。如果您之前就存在压力性尿失禁的问题，那么可能在怀孕过程当中这一症状就能困扰会变得更大。因此我们说压力尿失禁是对怀孕有影响的。

 

　　对于性生活来讲，我们知道在性生活的时候，盆底要承担一定的负重和压力。如果您之前或者已经存在压力性尿失禁，那么在性生活的过程当中也可能出现漏尿或者尿液不自主流出的情况，造成非常尴尬的局面。因此，我们认为压力性尿失禁虽然不是一个威胁生命的疾病，但是它对您的生活质量和怀孕都是存在影响。

 

　　激光治疗压力性尿失禁效果好不好？

 

　　还有一些朋友们关心就问到激光治疗压力性尿失禁的效果到底好不好？对于这个问题，我认为是这样的，首先激光治疗压力性尿失禁是治疗这个疾病的一个手段，作为任何一种治疗手段都有它的优势和劣势，也有它的适应症。我们认为激光治疗尿失禁主要适合于年轻、症状比较轻的这种病人，如果是症状很重，压力性尿失禁持续很多年，又岁数比较大的病人是不适合的。

 

　　所以评价一种治疗手段的效果如何，还得选择正确的人群，所以我个人的建议是，如果您是年轻女性，压力性尿失禁的症状属于轻度到中度，可以尝试通过激光来治疗。它的好处一来是微创，第二是快速，第三是疗效确切，对生活影响不大。假设您的症状比较重的，我建议您选择其他的治疗方式。

 

　　哪些人群可以使用激光治疗压力性尿失禁？

 

　　哪些病人适合运用激光治疗压力性尿失禁？总体而言激光治疗压力性尿失禁是近年来非常火热的一个治疗项目，它的治疗效果也是值得肯定的。根据我个人临床经验，我认为用激光治疗压力性尿失禁主要适合于以下几种情况：

 

　　第一年纪较轻的女性，因为年纪较轻的女性，她的盆底肌肉的张力还是相对比较好的，而且这类病人的压力性尿失禁多半是轻度的。激光治疗作为一种微创的手段，它对于重度尿失禁的治疗效果不是很满意，但对于轻中度的治疗效果是非常好的。

 

　　另外，由于年轻女性，她的阴道粘膜相对比较厚，所以在治疗过程当中不适的感觉就是疼痛感非常轻。

 

　　第三个是由于我们还有一些其他的治疗手段，比如像手术治疗，吊带手术它对于某些病人来讲可能会造成手术之后在性生活的时候出现不适。因此我们认为在性活跃期的妇女特别是年轻的女性，如果存在压力性尿失禁的话，我们还是首选进行激光治疗。如果激光治疗效果不好，可以选择其他的治疗方式。

 

　　治疗压力性尿失禁要做几次激光？

 

　　还有朋友们提到了这样一个问题，那就是激光治疗压力性尿失禁的疗程是多长，需要做几次？一般而言根据治疗的原则，我们一般认为初次治疗压力性尿失禁，应用激光的话是要治疗三次的，这三次每次间隔一个月，也就是说每个月做一次，共治疗三次，那就是三个月。一般做完三次以后，对于轻度的压力性尿失禁而言，它的效果是非常好的。90%以上的病人都可以得到很好的治疗，压力性尿失禁的症状基本消失。

 

　　但是作为一种无创的治疗手段，压力性尿失禁的激光治疗它是有一定时限的。可能在治疗后的一年半到两年的时候，可能会出现症状的轻微反复。因此我们建议在初次治疗以后，相隔一年或者一年半的时候，建议病人再做一到两次，以这个频率保持下去，这样才能达到比较好的治疗效果。

 

　　哪些人群可以采用吊带手术治疗压力性尿失禁？

 

　　哪些人群可以应用吊带手术治疗压力性尿失禁？吊带手术治疗压力性尿失禁是一种非常成熟的外科治疗手段，它主要适合于中重度的压力性尿失禁患者，或者是那些通过其他方式治疗无效的压力性尿失禁患者，你比如像通过激光或者是凯格尔运动或者是盆底功能训练而无效的病人。吊带手术治疗压力性尿失禁，总体来讲是安全有效的。根据我们的经验，90%的病人能够达到非常好的疗效，还有10%的病人能够得到比较好的缓解。总体而言只要适应症选择得合适，在术前经过正确的评估和诊断，一般而言吊带手术治疗压力性尿失禁的效果是非常确切有效的，而且术后发生并发症的可能性很小。另外，手术的疗效能维持很多年。

 

　　压力性尿失禁吊带术后多久可以恢复？

 

　　吊带手术治疗后多久可以恢复这个问题，也是一个非常关键的问题，是很多朋友们非常想知道了解的一个问题。吊带手术作为一种微创手术，总体而言在术后的恢复是比较顺利的，但是还要注意以下几点：

 

　　第一个刚做完吊带手术由于大腿根部有穿刺点，所以在手术之后下肢会有一定的疼痛，这个一般会持续两到三个星期。当然随着时间的延长，这种疼痛会逐渐缓解。

 

　　第二个在刚做完手术以后，由于吊带和身体还没有完全融合在一起，因此在这个时候是手术恢复的关键时期，我们建议病人在这段时间之内不要提重物，不要用力地咳嗽、打喷嚏，增加腹压。因为这样就可能导致吊带的位置发生移动，造成术后疗效不佳的情况。

 

　　另外还要注意局部的卫生，虽然手术的切口很小，但也有可能出现感染等并发症。如果你在手术之后出现排尿困难、排尿变细或者是排尿不尽感，应该及早到医院进行检查。在这个时候，我们都是可以通过很多方法进行治疗和改善的。另外如果您在手术之后出现持续性的泌尿系统感染，也要到医院来进行治疗和检查，因为有可能会出现吊带侵蚀的情况。但总体而言对于绝大多数病人来讲，压力性尿失禁的术后恢复是一个非常平顺的过程，一般来讲不会出现严重的问题，您只要肯根据医生的术后医嘱，就可以达到非常良好的恢复。