心脏移植患者需知

发布时间：2020-09-09 22:00:16浏览 :

　　心脏移植是针对经保守治疗无效的各种终末期心脏病最有效的治疗方式，是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出，植入所需患者胸腔内的手术，同时受体的自体心脏被移除(称为原位心脏移植)或保留用以支持供体心脏(称为异位心脏移植)。目前全世界每年接受心脏移植患者约5000例，近3年来，我国每年完成心脏移植300余例。我国心脏移植的数据显示患者术后1年生存率94.8％，3年生存率91.9％，5年生存率88.7％，7年生存率82.2％。

　　心脏移植指征(哪些情况需要心脏移植)：

　　终末期心力衰竭，经正规系统的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈。

　　适合心脏移植的常见病症：

　　(1)晚期原发性心肌病，包括扩张型、肥厚型及限制型心肌病等;

　　(2)无法通过手术和其他治疗措施改善的终末期严重冠心病;

　　(3)无法用换瓣手术治疗的终末期瓣膜病;

　　(4)无法用矫正手术根治的复杂先天性心脏病，如左心室发育不良等;

　　(5)心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。

　　患者可能最关心的几个问题

　　1、手术的安全性

　　很多患者及家属对心脏移植有惧怕心理，事实上心脏移植经过半个世纪的发展，手术安全性已有显著提高，新型免疫抑制药的研发使得免疫排斥反应以及药物不良反应的发生率大大降低，术后患者生活质量得到极大改善，很多患者可获得长期存活。

　　2、手术的费用问题

　　手术的费用与患者住院时候的身体状况有直接关系，一般情况费用在二十万左右。随着免疫抑制药物的降价和国家医保政策的覆盖，患者需要承担的医疗费用负担明显减轻，术后长期维持用药只需每月自行承担千余元左右。

　　3、等待供体的时间问题

　　鉴于心脏移植相对于肝移植、肾移植而言，对供体有着更高的要求，等待供体的时间难以估计，短则数周，长则数月。我院作为国内最大的器官移植中心之一，肝移植和肾移植的数量近年位居全国前列，在器官移植方面有着成熟的体系和流程，尤其是在全省甚至周边省市较早建立完善的器官捐献网络，相信在这一方面可以为器官移植受体争取到最大的利益。

　　入院检查及术前综合评估

　　医生会根据您病情和手术的需要进行一系列必要的检查，这些检查对于评估您的病情、手术的可行性及手术风险等非常重要;这些检查会按次序，由医生或护工引领进行，病情重的患者会安排推车或者直接推床检查，并有专人陪同。

　　检查项目大致包括：抽血化验(如血常规、肝肾功能、乙肝及HBV-DNA、EB病毒等)以及常规拍片检查(胸片、心电图、B超、肺血管阻力测定等)。

　　所有检查完成后，心脏移植团队会召集相关科室组织多学科讨论，与疾病相关的科室均会参会为您进行一次全面的讨论评估，并最终将探讨结果与患者本人及家属沟通。

　　等待移植期间您需要做些什么

　　1、定期与您移植团队的负责医生进行沟通。

　　需要心脏移植的患者都为严重长期心脏病，身体状况大多比较差，建议您按照医生的嘱托使整个机体保持在一个良好的状态，为移植手术做充分的准备。

　　2、术前等待需要尽量避免心力衰竭的发作。

　　按照心脏内外科医生的嘱托按时服药，居住在舒适的环境，适量进行慢走等活动，避免剧烈体力活动，同时建议高蛋白饮食，增强体质。

　　3、坚定手术信念。

　　通常通知得到器官供体到开始移植手术中间的时间非常的短，故要求决定心脏移植的患者坚定信念，一旦发现匹配的供心，接到医生通知后须立刻来院准备手术。

　　4、发现并治疗潜在的感染灶。