不要让多囊肝逼着你做肝移植！

　　多囊肝是一种常染色体显性遗传病。在影像学检查中，可发现肝脏多发囊肿，通常囊肿超过20个。病程早期多无症状，当肝功出现异常或患者出现腹胀等症状时，需要积极治疗，以免耽误最佳治疗时机，而不得不做肝移植。定期腹腔镜下肝囊肿开窗，可以获得满意疗效。

 

　　案例分享：今年刚过春节，一名年过6旬的老人被家人用轮椅推来我院就诊。老人家发现多囊肝已30余年，10年前已开始出现腹胀，但未积极治疗。病情逐渐进展，现在已经无法行走及下蹲。胃被囊肿压迫，食量也明显减少。目前肝功能已经出现异常，多家医院就诊，大多建议做肝移植手术。在我院复查后，发现肝脏多发囊肿占据了超过70%的肝脏，最大的囊肿约12cm。全面评估后，我们认为还有做微创手术的一线希望，与患者及家属充分沟通后，患者接受了腹腔镜下肝囊肿开窗术。手术过程顺利，共放出了近3000ml囊液。术后患者感觉腹胀明显减轻，并尝试下地活动，食欲和食量也较前增加。出院时，患者在家人陪同下走出了病房，满面笑容对治疗效果做了最好的肯定。

 

　　多囊肝的外科治疗方式通常有：

 

　　一、腹腔镜下肝囊肿开窗：适合大多数病例，可以对肝脏表面的囊肿充分引流，减轻腹腔压力，为正常肝脏的恢复生长腾出空间。

 

　　二、经皮穿刺肝囊肿抽吸硬化治疗：适合肝实质内的较大囊肿的治疗，可以通过微创的方式，达到缩小囊肿的目的。

 

　　三、肝段或肝叶切除术：适合囊肿集中于某个肝段或肝叶，可以通过肝切除的方式，获得较好的疗效。

 

　　四、肝移植：对于残留肝组织较少，肝功能明显异常且难以恢复的患者，不得不采取肝移植。

 

　　多囊肝确诊后，应及时到医院就诊，按照肝胆外科专科医师的建议规律复查，适时选择外科治疗，以便通过最小的创伤获得生活质量的最大获益。选择哪种治疗方式还要根据患者的具体情况来决定。但是提醒大家，一定不要等到只能做肝移植的时候，才到医院来就诊。