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肾小管间质纤维化是怎么引起的？

提问时间：2021-05-16 03:14:17 浏览次

病情描述：
(男，61岁)做检查上面显示有肾小管间质纤维化，请问这主要是什么引起的

张国喜副主任医师北京大学人民医院

擅长: 重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术（阴茎假体植入、阴茎延长增粗、包皮术后整形、小儿包茎），精索静脉曲张显微手术、男性不育症、重度压力性尿失禁等

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肾小管间质纤维化也称肾小管间质瘢痕硬化，是各种致病病因引起进行性肾损害的主要病理特征，是导致终末期肾病的根本病理改变之一。各类肾脏病，无论原发病变在肾小球、肾小管还是在肾血管，多数进展性肾脏病均存有TIF，而TIF的出现往往预示着预后不良。各类慢性肾脏病进展到终末期肾衰竭的共同通路就是肾小管-间质瘢痕硬化。

回答时间：2021-05-28 16:41:58

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张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

肾小管酸中毒很严重吗？

肾小管酸中毒常常是由于肾小管酸化功能障碍所引起的一组临床综合征。我们可以将肾小管酸中毒分为四型，Ⅰ型为远端肾小管酸中毒，Ⅱ型的为近端肾小管酸中毒，Ⅲ型的为混合型的肾小管酸中毒，Ⅳ型为伴有高钾血症的肾小管酸中毒。对于肾小管酸中毒的治疗，第一、要根据病因治疗，我们常见的肾小管酸中毒的原因，有遗传性的先天性的肾小管功能障碍，还有继发性的肾小管功能障碍，比如常见的原因有干燥综合征、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病。还有比如像药物中毒等会引起肾小管酸中毒。第二、要对症治疗，肾小管酸中毒的患者往往会伴有酸中毒的情况。因此，我们可以纠正酸中毒，常用的比如有枸橼酸钾和枸橼酸钠，严重的酸中毒，我们可以使用碳酸氢钠来纠酸治疗。Ⅰ-Ⅲ型的肾小管酸中毒患者往往伴随有低钾血症的情况，我们可以口服枸橼酸钾来补钾治疗。而对于Ⅳ型的肾小管酸中毒，因为常常伴有高钾血症，我们也是需要纠正血钾的浓度。

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