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高血压血压控制不太好如何换药？

提问时间：2021-05-23 21:44:22 浏览次

病情描述：
(男，46岁)家族遗传高血压，一直吃硝苯地平缓释片，一天一片，但是现在感觉不咋么管用了，想问一下还有哪些要可以吃能控制血压

范军主任医师北京积水潭医院

擅长: 冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱。

已帮助3479人

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您好！常用的降压药物有很多，钙离子拮抗剂如拜新同，Acei类，各种普利，arb类，各种沙坦，还有噻嗪类利尿剂和贝塔受体阻滞剂等等，应该如何调整药物要根据血压和合并的疾病情况来调整，可以到心内科找医生调整用药。

回答时间：2021-05-24 15:06:26

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范军主任医师

北京积水潭医院

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您好！高血压合并糖尿病降压药物首选raas抑制剂，或者用arni类。也就是普利类，或沙坦类。如果血压控制不佳，可以再联合钙离子拮抗剂等。平时注意低盐，低脂，低糖饮食，监测血压，血糖等。

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2024-06-27 09:07:35

范军主任医师

北京积水潭医院

冠心病高血压晚上睡不好要怎么办

您好！卡托普利是短效降压药，可以引起干咳副作用，您目前已出现干咳，建议换药，可以选择钙离子拮抗剂，arb类或arni类降压药物控制血压。有冠心病还需要用冠心病二级预防药物治疗。必要时可以考虑做冠脉，冠脉介入治疗等。睡眠欠佳可以用改善睡眠药物。

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2024-06-24 15:26:42

范军主任医师

北京积水潭医院

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您好！非洛地平属于钙离子拮抗剂，可以引起下肢水肿，但是，如果您已经服用非洛地平很长时间，之前都没有出现下肢浮肿，那目前出现的水肿，也不一定是药物引起，可以进一步做一下详细检查，心脏，肾脏，肝脏病变都可以引起下肢水肿，也可能是下肢静脉回流不好引起。

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2024-06-24 15:10:36

范军主任医师

北京积水潭医院

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您好！老年人出现心衰，胸腔积液是心脏病晚期的表现。平时需要长期服用治疗心衰的药物，出现血压偏低有可能是容量不足，也可能是心功能太差，或者服用的药物有降压作用所致，还需要再精细调整药物。

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2024-06-20 14:37:46

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