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尿毒症怎么治疗更好啊？

提问时间：2021-12-26 15:33:49 浏览次

病情描述：
(男，60岁)大夫您好，我家有老人得了尿毒症，已经晚期了，这种情况还有什么治疗方法比较好啊？换肾可以彻底治愈吗？

张国喜副主任医师北京大学人民医院

擅长: 重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术（阴茎假体植入、阴茎延长增粗、包皮术后整形、小儿包茎），精索静脉曲张显微手术、男性不育症、重度压力性尿失禁等

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尿毒症的治疗分为并发症的处理以及替代治疗。由于患者会多发多种并发症，需要根据具体的并发症来进行对症治疗，例如治疗电解质紊乱、纠正患者的代谢性酸中毒等。如果病人肾脏功能损伤极其严重，已经不能排除掉多余的水分或者毒素，就要进行透析治疗。

回答时间：2021-12-29 10:32:33

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张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

尿毒症，透析过后头痛欲裂，是什么情况？

透析中头痛是因为： 1、透析分血透和腹透，血透中头痛往往是很多初次进入血透的病人，由于对透析不耐受或者产生透析不良反应，尤其是首次做血透，有的人会出现失衡综合征，可能由于体内内环境大进大出以后，导致头痛，这是一个； 2、还有相当一部分尿毒症病人到后期往往合并有高血压，透析过程中他可能血压会更高，也会引起比较剧烈头痛，这是一个； 3、还有一些病人因为口服降压药，比如钙通道阻滞剂或者其它药物引起头痛。总之透析中患者头痛，其实原因很多，最常见的原因肯定是血压高引起的，因为高血压在慢性肾衰患者中发病率非常高。所以要积极控制血压，通过控制血压往往都能够达到减轻或者解除患者头痛的目的。总之头痛要跟医生及时反应，要做相应检查，特别怕到最后严重高血压引起头痛，导致脑血管意外或心脑血管意外，比较麻烦，治疗越晚预后就越差。

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2022-05-17 20:51:22

张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

尿毒症不换肾能治好吗？

尿毒症的病人换肾以后，如果要是很成功，肾功能可以完全恢复到正常，但是我们通常不叫做治愈，因为换肾了以后，患者还得长期的吃抗排异药物，因为体内有一个异物。然后再有移植肾的寿命，一般是5到10年，也就是5到10年以后，好的肾脏，又因为各种原因，比如说慢性排异反应，有的是肾脏病复发，肾脏又会逐渐的出问题，会出现慢性肾功能不全，最后会进展到慢性肾衰竭，尿毒症。最后又需要重新，进行肾脏的替代治疗，所以我们不说尿毒症，换肾以后是可以治愈的。

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2022-01-17 08:24:20

张学民

张学民主任医师

北京大学人民医院

大动脉炎合并肾衰竭尿毒症

图像不是很清楚，为什么有那么多的侧支循环？右侧肾动脉似乎还有打开的可能，愿意的话可以尝试一下

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2022-01-03 21:58:47

张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

尿毒症有哪些临床症状?

尿毒症的症状比较复杂，早期的时候可能没有任何的表现。但是到了后期，很多人会有各种各样的表现，但是可能不一定是表现在肾脏，在肾脏的表现一般就是出现少尿或者部分病人会有腰痛、腰胀、不适的症状，或者是出现浮肿这些跟肾脏相关的表现。但是很多人最开始表现的可能不一定跟肾脏相关，一查发现是尿毒症，所以它有时候以其他系统的表现为主。最常见的临床表现为消化道症状，因为尿毒症的病人体内毒素蓄积，会引起消化道症状，比如恶心、呕吐或者部分出现不明原因的消化道出血，这个时候不能排除这个病。如果去消化科就诊，医生看到或者病人出现相关症状，一定要记得查肾功能或者化验尿常规，明确是不是有这个病。最好做B超，看是急性的还是慢性的。有的人因为贫血去看血液科，如为尿毒症引起的贫血有时候表现很重。在这种情况下，如果不考虑尿毒症而按照血液病治疗可能治不好，所以必须要找到病因。还有一些其他的如心衰或者长期咳嗽或呼吸困难，它其实是尿毒症引起的。就是在病人出现这种慢性症状，且对症治疗效果不好的时候，应该去就诊肾内科或者查尿常规、肾功能，简单排查一下尿毒症。

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2021-12-29 10:25:27

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