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请问先天性胆道闭锁是怎么回事?

提问时间:2022-04-05 18:53:45 浏览

病情描述:
(男,1岁)3个月的宝宝检查说发育异常,一个星期大便一次,肚子也不胀,医生说是先天性胆道闭锁,请问这是怎么回事?该怎么治疗?
林志威
林志威医师 连平县人民医院

擅长: 儿科新生儿科多发病、常见病的诊断和治疗、对疑难杂症也有独特见解和治疗。

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胆道闭锁是一种部分或全部胆道纤维化梗阻的围生期进展性疾病,是新生儿胆汁淤积的常见原因,并非少见病,发病率约1:10000―15000,且我国及日本发病率较欧美高。女性宝宝的发病率略高于男宝宝,一般认为无种族差异,尚未发现有关遗传因素,约10%的病例合并其他畸形。该病是目前诊治困难,预后较差的疾病之一,若不经治疗,不可避免会发展为肝硬化、肝衰竭而死亡,多数存活期在1年以内。先天性胆道闭锁必须进行手术治疗,而且手术治疗是唯一有效的办法。手术应该在出生以后2个月进行,因为这时患者没有发生不可逆性的肝损伤;如果手术时间过晚,患者已经发生胆汁性肝硬化,患者的预后极差。手术方式可以选择为胆囊或者肝外胆管与空肠行Roux-en-y吻合术;有一部分患者还可以行肝移植术,而且胆道闭锁是儿童肝移植的主要适应症,适用于肝内外胆管完全闭锁、患者已经发生肝硬化和其他手术后无效的患儿。术前要做充分的准备,重点是改善患者的营养状况和肝功能,控制感染和纠正出血倾向,术后应该密切观察患者的生命体征,防止水、电解质平衡紊乱,加强患者的营养支持,使用抗生素进行防治感染,及早的发现和治疗各种并发症。

回答时间:2022-04-06 07:32:35

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