精索静脉曲张怎么办？

提问时间：2022-11-29 19:22:09 浏览次

病情描述：
(男，28岁)在最开始发现的时候只有阴囊的一点坠胀感，没有太在意，在婚后开始造人计划了却屡屡失败，去医院做B超，发现平静呼吸时精索静脉最大内径可大于1.8mm，医生确诊为精索静脉曲张，精索静脉曲张怎么办？

张国喜副主任医师北京大学人民医院

擅长: 重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术（阴茎假体植入、阴茎延长增粗、包皮术后整形、小儿包茎），精索静脉曲张显微手术、男性不育症、重度压力性尿失禁等

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精索静脉曲张是男性常见病，在男性的发病率约为20%。以左侧发病多见。精索静脉曲张一旦确诊，一般需要根据症状及严重程度来选择治疗方案。无症状或症状较轻的精索静脉曲张可以试行非手术治疗，包括阴囊拖带、局部冷敷、避免过度性生活等，以降低睾丸温度，减少盆腔及会阴部充血。药物治疗有活血化瘀、疏肝理气等中药，也有改善静脉循环的植物药如迈之灵。
症状严重或经非手术治疗不缓解、影响生育功能的患者应行手术治疗。精索静脉曲张的手术方式主要有精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。其中显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，其优势在于术中能清晰分辨睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管、输精管等结构，从而使术后精索静脉曲张复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发症发生风险明显减少。

回答时间：2022-11-30 15:50:11