扫描二维码
关注布谷医生公众号
银屑病关节炎的中医辨证论治二：4.肝肾亏虚证：治法:补益肝肾，祛风活血。方药:大补元煎合身痛逐瘀汤加减。药用生地、熟地、当归、杜仲、山茱萸、枸杞子、秦艽、桃仁、红花、羌活、川芎。加减：关节红肿者，去生地、熟地黄，加金银花连翘、板蓝根、黄柏、牛膝。白疕较重者，加制芥、蝉蜕；关节疼痛明显者，加水蛭、蜈蚣:腰膝酸软者，加狗脊、续断。
银屑病关节炎的中医辨证论治一：中医治疗原则:实证以祛邪为主，结合病邪性质分别采取祛风散寒、疏肝行气、清热利湿、清热凉血、凉血散风等治法:虚证以扶正兼顾驱邪，以补益肝肾、祛风活血为主。风寒阻络证：治法:祛风散寒，活血通络。方药:正柴胡饮合蠲痹汤加减。要药用柴胡、防风、白芍、陈皮、生姜、羌活、独活、桂心、秦艽、当归、川芎、海风藤、桑枝、甘草。加减:若关节疼痛严重，畏寒肢冷，寒邪偏重.
银屑病关节炎的中医辨证分型二4.肝肾亏虚证：病程迁延不愈，皮损红斑色淡，大多融合成片，鳞屑不厚，关节疼痛、强直变形、屈伸不利，或有硬结瘀斑，腰酸肢软，肌肉消瘦，头晕耳鸣。男子多有遗精阳痿，妇女月经量少色淡或经期错后。舌质暗红，苔白，脉象沉缓，两尺脉弱。
银屑病关节炎的中医辨证分型一：1.风寒阻络证：关节疼痛游走不定，遇风冷则加重，得热则舒，微恶风寒，冬季加重或反复，夏季多有所缓解，皮损色淡，红斑不显，多呈点滴状，表面鳞屑少，多散见于头皮或四肢，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。2.气滞血瘀证：节肿胀刺痛，屈伸不利，情志不遂时加重，白疤肥厚，呈地图状斑块，肌肤甲错。胸胁胀痛，烦躁易怒，善太息，女子月经失调、痛经或乳房胀痛，舌下有瘀班，舌质紫暗，脉弦涩。
银屑病关节炎（PsA ）皮损治疗及外科治疗：1.皮损治疗：病变常可局部使用糖皮质激素或维生素 D 衍生物; 顽固性皮损的患者要请皮肤病专家会诊。可选用 β 波紫外线治疗，可以单独应用，也可以在服用光敏感药物或外涂焦油类制剂后照射 β 波紫外线，外加水疗( 三联疗法) ; 还可采用光化学疗法( photochemical therapeutics，PUVA) ，包括口服光敏感药物如8-甲氧补骨脂( 8-methoxypsoralen，8-MOP) ，再进行长波紫外线( ultraviolet A，UVA) 照射。服用 8-MOP 期间注意避免日光
特殊类型的活动银屑病关节炎（PsA ）的治疗二：3.活动性 PsA 伴糖尿病初治患者：推荐使用除甲氨蝶呤 ( methotrexate，MTX) 以外的口服小分子化合物（OSM） 优于肿瘤坏死因子抑制剂（ TNFi）。不推荐 MTX 因为考虑到在这类人群使用 MTX 出现脂肪肝及肝毒性的发生率更高。TNFi 可考虑用于存在严重银屑病的 PsA 患者，或者糖尿病控制良好的患者。
特殊类型的活动性 银屑病关节炎（PsA ）的治疗一： 1.以脊柱炎为主要表现的活动性PsA 患者：中轴关节炎型 PsA 治疗应遵循美国风湿病学会/美国脊柱关节炎协会/脊柱关节炎研究和治疗网对于中轴型脊柱关节炎的治疗推荐。口服小分子化合物类药物对于脊柱关节炎无效，对于这类 PsA 患者，推荐选用 肿瘤坏死因子抑制剂优于白细胞介素-17抑制剂（IL-17i ） 或 白细胞介素-12/23抑制剂（IL-12
银屑病关节炎（PsA）中医病因病机：PsA多与素体阴阳失调、感受邪气、肝气部结等因素相关。或因素体阳虚复感风来湿邪，成因情志不逢郁怒伤肝，或因饮食不节湿热内生，或因病情日久损及肝肾，内外相合，闭阻经络，阴津营血不能达于肌表，由此造成皮肤关节等损害。1.外感邪气，痹阻经络。风、寒、 湿三邪是发病的因素之一，素体阳虚，卫气不用，腠理空疏，风寒湿三气杂至，阻于经络关节，发为痹证。寒为阴邪，其性凝滞，脉络瘀阻，不能通达肌肤，表皮失荣，发为白疕。
银屑病关节炎（PsA）的病因及发病机制：PsA的确切病因尚不清楚，与遗传、免疫因素密切相关，感染、创伤、精神压力、内分泌及药物等内外环境因素有促发作用。1.与遗传因素有关：银屑病和银屑病关节炎具有家族聚集性。家系调查发现患者的一-级亲属比一般人群或其配偶更易发生银屑病和(或)银屑病关节炎。同卵双胞胎中银屑病的高共患性也说明存在遗传易患性。携带HLA-B7和
银屑病关节炎（PsA）的中医认识：银屑病在中医古籍中有“白疕”“干藓”“风癣”等描述，而关节炎属于中医学“痹证”范畴。《诸病源候论》认为:“风湿邪气，客于腠理，复值寒湿与气血相搏所生。若其风毒气多、湿气少，则风沉入深，为干癣也。”《素问痹论》 云:“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”银屑病关节炎活动期的主要病机是湿热蕴毒，热毒入血阻络，表现为关节红肿热痛，活动受限，皮损泛发、疹色鲜红。若病情不能及时有效
增值电信业务经营许可证：冀B2-20210782
互联网药品信息服务资格证：（冀）-经营性-2021-0017
广播电视节目制作经验许可证：（冀）字 第90045号
网站备案号：冀ICP备2021015840号-3
河北布谷科技有限公司 版权所有 未经授权请勿转载 特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。
