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肺源性呼吸困难是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。临床上分为三种类型:吸气性呼吸困难:见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻: 喉部疾病,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;气管疾病: 如气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫) 等。特点为吸气困难显著,重者由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹征”,常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。呼气性呼吸困难:见于肺泡弹性减弱和(或)小气道狭窄(痉挛或炎症)性疾病,如支气管哮喘、喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。特点为呼气费力,呼气时间延长而级慢,常伴有哮鸣音。混合性呼吸困难:由于肺部病变广泛,呼吸面积减少,影响换气功能所致。见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、肺脓肿、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、细支气管肺泡癌、肺水肿、严重胸廓畸形、大量胸腔积液和气胸等。
肺部小结节通常不会引起胸痛,但如果肺部结节较大或炎症性结节,可能会导致胸痛的症状发生。肺部小结节通常是在X射线或CT扫描等影像学检查中发现的,而且大多数肺部小结节临床多表现为无症状,所以并不会引起明显的疼痛和不适感。
心源性呼吸困难主要由左心和(或)右心衰竭引起,两者发生机制不同,以前者所致的呼吸困难较为严重。左心衰竭所致的呼吸困难:见于各种原因(如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等)引起的心力衰竭以及心包疾病(如心包大量积液).主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低,其机制为:肺淤血,使气体弥散功能降低; 肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢:肺泡弹性减退,其扩张与收缩能力降低,肺活量减少;肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
鼻呼吸困难是鼻炎的症状,这种疾病在生活中非常常见,发病率特别广泛,可发生在所有年龄段,其中儿童和青少年的发病率最高。此外,病因也非常复杂,与病毒感染、细菌感染、过敏或其他身体疾病的影响有关。发病后,必须先到医院进行相关检查,确认病因和程度,然后进行有针对性的治疗和护理,以达到标本兼治的治疗效果。
导致咳嗽有痰胸痛的疾病较多,可能是由于支气管炎、肺炎、肺结核等原因导致,应前往医院完善检查,并配合医生进行针对性治疗。支气管炎是由于支气管黏膜受到病毒、细菌、支原体等病原体感染而引起。在患病后炎症因子会对支气管黏膜反复造成刺激,从而导致支气管黏膜出现肿胀、分泌物增多,引起咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
扁桃体炎是一种常见的上呼吸道传染性炎症,通常出现喉咙不适、异物感、干燥、瘙痒、咳嗽、口臭等症状,严重患者也会感到呼吸困难,影响正常工作、学习和生活,通过正确的方法治疗。
心脏病引起的胸痛通常会出现在胸骨体的上部或中部,并且可能会扩散到胸前区域、前胸甚至放射到四肢和其他部位,没有明确的界限。心脏病胸痛的常见表现包括压迫感、闷胀感、紧缩感和烧灼感。
牙痛胸痛一般由肋间神经炎、心肌梗死、心绞痛等原因引起。
过敏性鼻炎呼吸困难可能与遗传、吸入性过敏原、食物过敏原等因素有关。过敏性鼻炎、鼻粘膜水肿、鼻内渗出大量液体,导致鼻通气严重受限,上气道通气受限。过敏性鼻炎容易诱发哮喘,急性发作表现为呼吸困难、哮喘、胸闷等。通常需要一般治疗、药物治疗或手术治疗。
胸部相应的背痛通常是冠心病和心绞痛的症状。如果患者疼痛时间较长,需要在医院进行冠状动脉影响检查,以确定病因。主动脉瘤患者也会出现胸部和背部疼痛的症状。此外,过度劳累、精神紧张的患者也会出现这种情况。
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