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方药:苡仁10g 板兰根10g 鲜芦根20g 银花10g 赤芍8g 败酱草10g 蒲公英10g 淡竹叶6g 连翘10g 栀子8g注:湿毒内蕴,外感风热,故先起红疹,继则发展为水痘。治以透解清利。鲜芦根,连翘清热透邪;板兰根,银花,公英,栀子,败酱草清热解毒;苡仁,淡竹叶清热利湿;赤芍清热活血凉血。若痘疹痒甚,加荷叶6g,白藓皮10g,凌霄花10g。病后阴虚加天花粉10g,生地10g,元参10g,天冬10g,麦冬10g,以甘酸化阴之品滋阴生津。
银翘散白虎汤加减:银花15g 连翘10g 知母9g 菊花10g 钩藤10g 生石膏20g 川连3g 黄芩10g 珍珠母20g 芥穗6g 防风8g 天竺黄6g注:此例为外感夹惊,即高烧惊厥。是儿科临床上最常见的一种。这种惊风在抽风前后神识清醒,无其它营分症状。病主要在肺胃气分,非在厥阴营分。抽搐主要因表邪外束,气分热盛引动肝风所致。治以疏散表邪和清气分之热为主。
四君子汤牡蛎散加减:党参10g 茯苓10g 白术10g 五味子10g 炙黄芪10g 白果5g 桑螵蛸10g 甜桑椹10g 生牡蛎20g注:脾肺气虚,摄纳无权,对下不能制约。故治疗主要是补其上。党参,茯苓,白术,炙黄芪健脾益气;白果,五味子,桑椹,牡蛎,桑螵蛸养阴润肺,敛肺缩尿。
清热消积汤:陈皮10g 地骨皮10g 知母9g 鸡内金6g 炒莱菔子6g 熟军3g 胡连5g 木通5g 竹叶5g 甘草3g 炒麦芽6g 焦楂9g 神曲9g 焦枳壳6g注:此症食滞日久,滞热偏盛,故食欲减退,哭闹不安,两颊发红,手足心热,尿黄便干等。治疗在化滞消积的同时,还须有足够的药物来清热。陈皮理气开胃;莱菔子,麦芽,焦楂,神曲,枳壳,鸡内金,熟军消食导滞;地骨皮,知母,胡连,甘草,竹叶清泻滞热;木通导热下行从小便而解。
麻杏石甘汤加减:麻黄3g 杏仁6g 酒黄芩6g 生石膏20g 郁金6g 瓜蒌15g 胆星5g 白前6g 天竺黄6g 贝母6g注:痰热挟感,形成闭肺,发热咳嗽,喘憋胸高,痰鸣漉漉。治宜清化热痰,宣肺降逆。麻黄,杏仁,白前宣肺降逆,疏散表邪;黄芩,生石膏清肺胃热;瓜蒌,郁金,贝母,天竺黄,胆星清热化痰,开郁利肺,止咳消喘。
桂附地黄丸加减:肉桂5g 炮附子5g 熟地10g 党参10g 茯苓10g 五味子10g 益智仁10g 菖蒲8g 大青盐3g上药共研细面,每服3至5克。注:此例为肾气不足,下元虚冷,治疗以温肾补肾为主。但脾与肾一为先天之本,一为后天之本,互相资生。“心藏神”主管寐寤。故治疗必须照顾到心脾二脏。熟地,附子,肉桂,五味子,大青盐温阳补肾;党参,茯苓健脾益气;益智仁,菖蒲益心气,利心窍。
葛根芩连汤加减:葛根10g 黄芩8g 黄连3g 茵陈10g 生姜3g 羌活8g 银花15g 银花藤15g 防风8g 扁豆10g 鲜嫩桑枝10g 干地龙9g注:湿热夹风、表里同病,表症偏重。治以解表透邪为主,兼以祛湿散风。葛根、羌活、生姜解表散风;黄芩、黄连、茵陈,扁豆清化湿热;金银花、藤清热解毒活络;防风祛风;桑枝、地龙通络活血,祛风止疼。
银翘散合白虎汤加减:芥穗6g 鲜芦根20g 银花15g 知母6g 生石膏20g 栀子6g 黄芩6g 板兰根10g 连翘8g 竹叶6g注:此型里热重于表症,因而清里清热药比重较大。芥穗解表散热;石膏,黄芩,知母,竹叶清肺胃之热;鲜芦根清热生津以润肺胃;银花,连翘,栀子,板兰根清热解毒。
人参启脾丸加减:人参5g 白术10g 莲子肉10g 山药10g 陈皮8g 炒谷麦芽各10g 玉竹10g 竹叶6g 炒莱菔子6g 枳壳6g 玉片6g 炒鸡内金6g注:疳症虚象毕露,以虚为主,但它是在积滞(或虫积)基础上发展而来,因而常常虚中兼实。所以治疗用药常须补消兼施。人参,白术,莲子肉,山药,玉竹健脾益气,和中养胃;谷芽,麦芽,莱菔子,鸡内金,枳壳,玉片消食化积,益胃健中;陈皮理气醒脾;竹叶清热除烦。如慢脾风起,又须于补益剂中加入镇惊熄风之品。
方药:荆芥穗8g 防风8g 银花10g 连翘9g 淡竹叶6g 赤芍8g 牛蒡子9g 生地10g 紫草8g 栀子6g 川连3g 大青叶10g注:风疹又名风痧。是小儿常见的一种较轻的出疹性传染病。由于小儿素体不足或蕴热,感染风疹病毒而引起。症状主要为发热,发热当天即可出现皮疹。皮疹先头面后躯干,四肢次第而出,为淡红或红色斑丘疹,与麻疹相似但颜色鲜明,口腔无麻疹粘膜斑。皮疹二至三天消退,不留痕迹。治疗以疏风清热和清热凉血。
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