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刘某,男,52岁,干部。初诊:1980年9月15日。患冠心病、原发性心肌劳损、心动过缓、心律不齐5年余。现常感心前区及后背掣痛,并放射至左肩背及颈部,每至后半夜则手足端发麻、心胸憋闷、心慌动悸、烦躁不得眠,白天稍好。畏寒,背部尤甚,动则汗出气短,纳差,神疲。初服硝酸甘油片及注射丹参针有效,久则效差。脉沉细涩,舌质淡、苔白滑,口中淡而无味。拟温经逐寒、祛瘀通络法治之,以桂枝加葛根汤加附子等味处方。制附片(先煎)10g 白芍10g 白术10g 红参6g 丹参24g 粉葛12g 红花10g 桂枝10g 首乌18g 茯苓10g 生姜10g 大枣4g 甘草3g二诊:9月22日。服上药6剂后,心前区疼痛减轻,气紧、心慌稍好。颈部活动自如,背部恶寒减轻。尚四肢发麻,眼差,梦多,心痛偶作,治宜温阳益气通瘀,佐以养心安神。
急性心肌梗死的急救措施主要包括两个方面。发现患者胸痛严重时,尽量卧床不动,及时拨打急救电话,等待救援人员到来。诊断为急性心肌梗死患者时,应监测心电血压,吸氧,建立静脉通道,并应用抗血小板治疗和强化抗凝,力争在第一时间开通血管治疗,挽救濒死心肌细胞。为了保护和维持心脏功能,前提是急救措施需要在专业医务人员和经验丰富的人员下进行,患者不能自行移动。
心肌梗死可以做一些低强度的运动来缓解,比如慢跑、游泳、骑自行车和散步。心肌梗死在急性发作期尽量不要下地。病情好转后,可以适当运动,有利于疾病和身体的恢复,但要控制运动量,以免疲劳为主。
根据患者的症状,决定挂什么科室。如果是全身疲劳、发热、腹泻、呕吐等症状,需要去感染科、发热门诊或肠道门诊。如果是心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难,建议去心血管科。当患者出现严重呼吸困难、晕厥等紧急情况时,需要挂急诊科,及时拨打急救电话。严重的心肌炎或爆发性心肌炎会威胁到生命。对于轻度心肌炎患者,可在医生的指导下服用营养性心肌药物,多注意休息。
急性心肌梗死主要由心脏血液灌注减少或心肌氧供应不足引起,主要表现为压迫性疼痛、抑郁、心悸、气短、易怒等。一旦发生这些异常疾病,我们应该做好科学治疗,控制疾病,减少危害,确保自己的健康。
心肌梗死患者在治疗的同时也要做好相应的护理,首先要让患者的焦虑得到缓解,使其保持平和的心态。如果患者有疼痛症状,一定要绝对卧床休息,尽量杜绝探视,让患者的环境保持安静,让患者少说话,这样可以缓解患者的疼痛症状。还要提醒患者排便时不要用力过大,尤其是便秘患者,很可能导致反射性心率加快,病情加重。
肺炎引起心肌受损是一种常见的并发症,主要原因是炎症因子和细菌毒素对心肌的直接损害,以及肺炎导致的心肌缺血、缺氧。
儿童病毒性心肌炎是一种由多种病毒感染引起的心肌炎症性疾病。各种病毒都会引起儿童病毒性心肌炎。病毒的直接作用会导致心肌损伤;病毒介导的免疫损伤会导致心脏组织结构和功能的改变和心肌炎。儿童病毒性心肌炎的治疗没有特殊的治疗措施,核心治疗原则是抗心律失常和控制心力衰竭。
心肌炎不治疗一年后可能出现心肌缺血、心房颤动、心力衰竭等症状。
心肌扩张是指心肌肥大,几乎可见于各种心脏病,如高血压、左心室肥厚、左心房增大等。
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