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窦性心律失常一般包括窦性心律失常、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏和病态窦房结综合征。窦性心律失常的心电图表现主要是同导联PP间距大于0.12秒,窦性心律失常需要与窦性停搏、窦性传导阻滞相鉴别。
急性ST段抬高性心肌梗死后,心电图经常发生进行性变化,有助于急性心肌梗死的诊断、定位、范围确定、病情演变的估计和预后。
典型症状是心前区或胸骨后,或剑突下烧灼痛,辐射到左上肢和背部,有时伴有心悸、胸闷、气短,但一些不典型的心肌缺血患者只能表现为心前区不适。
正常情况下,冠状动脉及其分支位于心外膜下。有时,冠状动脉的某一段或分支的某一段可以在心肌纤维中行走,并被形似桥梁的心肌覆盖。这部分冠状动脉被称为冠状动脉,这些心肌纤维被称为心肌桥。
心肌炎患者和心肌梗死患者可能会出现肌钙蛋白升高,CKMB和肌红蛋白通常也会升高,但两者的症状相对不同。
心肌缺血时,心电图可表现为复极过程的变化,如ST段偏移、T波变化、U波变化、QT间期延长,有时影响QRS波群变化。
如何看心肌缺血心电图?心肌缺血时,心电图可有以下变化:首先,ST段形态发生变化,正常情况下,ST段在基线上的持续时间很短,逐渐与T波升支融为一体,ST- T交接角钝,不易识别。在心肌缺血的早期,ST段水平可能会延长,超过0.12秒,ST-T交接角变得锋利。这一迹象通常表明心肌缺血,但不能作为诊断的依据。其次,ST段向下移动,ST段向下反映心内膜下心肌缺血,是心肌缺血最重要的心电图表
急性ST段抬高型心肌梗死后6小时内,溶栓治疗是一种很好的方法。
由于皮肌炎、病毒性心肌炎、甲状腺功能减退等原因,心肌酶总是偏高。
检查心肌酶一般不需要空腹。
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