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临床上,症状明显或精子异常的患者一般需要手术治疗,即高水平结扎精索静脉,可以缓解疼痛症状,提高精液质量。在面对面医生的指导下,可以口服一些保守治疗的药物,定期到医院复查。严重的精索静脉曲张需要手术治疗。精索静脉曲张最常见的临床症状是会导致阴囊肿胀、隐痛、钝痛等不适。
左精索静脉曲张形成的原因有很多,因为左精索静脉是直角进入左肾静脉,左肾静脉通过主动脉和肠膜动脉,左精索静脉位于乙状结肠后部,这些解剖因素导致左精索静脉压力,静脉回流阻力增加,所以左精索静脉曲张容易发生。精索静脉曲张的原因尚不清楚,可能与以下解剖病理因素有关:人体通常是多直立体位置,是精索静脉血必须克服重力自下向上回流。
建议患者一定要重视,出现轻度的精索静脉曲张之后,及时的对症处理,可以有效的帮助病情的改善,以及避免病情继续加重。对于精索静脉曲张轻度的患者,可以口服七叶皂苷类或者黄酮类药物进行对症治疗,选择迈之灵进行口服3-6个月,部分患者可以起到有效的治疗效果。出现轻度精索静脉曲张之后,如果从生活的各方面进行了调理,并且选择了穿紧身的内裤,一般是能够自愈的。
不论视网膜中央静脉阻塞还是视网膜分支静脉阻塞,如果合并看东西明显的变形,视力明显的下降,早期的干预治疗,比如眼内的玻璃体腔的注药,适时的激光治疗等,会明显的改善视力,能获得不错的预后。
如果你想知道你是否有精索静脉曲张,你可以在家里测试,选择事情的温度,环境不嘈杂,站立,用手触摸左右两侧的精索。精索静脉曲张患者通常会出现睾丸头痛,特别是在站立或行走时。精索静脉曲张一般表现为曲张一侧的阴囊和会阴肿胀不适,可通过自检进行初步判断。
男性若是在做完精索静脉曲张手术之后有睾丸疼现象,主要原因有以下几点:手术结扎时会支持睾丸供血不好,引发短期的胀痛,而侧支循环会慢慢建立,后期疼痛会逐步变轻,是术后产生的正常反应,无需治疗,但患者不要太早的下地,以免长期负重,影响病情恢复。
如果患者病情较轻,可采用一般治疗,包括生活方式、饮食调节、物理治疗等,如戒烟和饮酒限制、清淡饮食、避免增加腹部压力的运动、冷却治疗或阴囊支架等。对于生殖功能受损、有生育要求的精索静脉曲张患者,可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物;精索静脉曲张是否需要手术主要与疾病的严重程度有关。
传统的精索静脉高位结扎手术费用在3000元左右,如果做腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术,费用通常在10000-15000元左右,这是由于做腹腔镜精索静脉结扎时需要全身静脉麻醉,全身静脉麻醉费用较贵,而且腹腔镜器械也较贵。
如果精索静脉曲张相对较轻,症状不会太明显,所以可以通过一些保守治疗,更常见的方式是穿更有弹性的内衣,可以支撑睾丸和阴囊,减少其重力,有一定的支撑作用,可以帮助精索静脉回流,有一定的自愈可能性。精索静脉曲张,如果不通过正式治疗,不能自愈,所以患者到当地医院泌尿外科进行正式检查治疗,可以做彩色多普勒超声检查,观察精索静脉曲张的程度,如果曲张较重,需要手术治疗。精索静脉曲张实际上是一种血管病变,由于长期静脉压力导致蔓状血管扩张,临床上称为精索静脉曲张。
对于较重的静锁静脉曲张可以在阴囊的表面看到曲张的静脉团,用手可以摸到蚯蚓状的无痛性团块,在平卧的时候,团块消失的速度比较慢,此时就应该考虑有精索静脉曲张存在,然后再行精索静脉的彩超检查,行Valsalva实验即可诊断精索静脉曲张。精索静脉曲张患者在早期轻度的,有时候症状不是十分明显,只有在查彩超的时候能够发现精索静脉屈张大于精索静脉曲张的患者有可能会出现阴囊肿大或者是阴囊坠胀,坠痛,久站或者是劳累后症状会加重的临床表现。2毫米,一般是在征兵体检或者自己体检的时候发现。
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