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白塞病的中医认识: 白塞病在中医学称之为“狐惑”，指出“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”，其记载始见于汉代张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》中，认为是一种温毒病。其病因为湿热毒气或阴虚内热。在症状方面强调口、眼、外阴溃烂是本病的特点。隋代巢元方《诸病源候论·伤寒病诸候》明确指出，本病“皆湿毒所为也，初得状如伤寒，或因伤寒变成斯病”。元代赵以德提出本病的发生乃湿热生
白塞病（BD）治疗推荐意见三: 7.胃肠受累的诊断：应通过内镜或影像学确认胃肠道受累，以排除非甾体抗炎药引起的溃疡、炎症性肠病和感染(如结核)。 8.难治性/严重胃肠道受累：如患者胃肠道出现穿孔、大出血和梗阻应紧急行手术探查。急性发作期患者应采用糖皮质激素联合改善疾病药物(如氨基水杨酸类药物或硫唑嘌呤)进行治疗；病情严重和/或难治性患者应考虑使用单抗类TNF-α抑制剂和/或沙
白塞病（BD）治疗推荐意见二: 3.孤立性前葡萄膜炎：如存在预后不良因素(青年、男性及早期发病)应考虑全身免疫抑制剂的使用。 4. 急性深静脉血栓形成： 建议联合使用糖皮质激素和硫唑嘌呤、环磷酰胺或环孢素A等免疫抑制剂。 5. 难治性静脉血栓：可考虑使用TNF-α单克隆阻断剂治疗。如果患者存在较低的出血风险，并排除合并肺动脉瘤，可同时加入抗凝疗法。 6.动脉瘤：肺动脉瘤患者的治疗
白塞病（BD）治疗推荐意见一: 1.皮肤黏膜受损: (1)口腔和生殖器溃疡应采用局部治疗方法，如糖皮质激素的应用。预防黏膜及皮肤病变复发应首选秋水仙碱，尤其是结节性红斑或生殖器溃扬。丘疹脓疱性皮疹或痤疮样皮疹应参考治疗寻常型痤疮一样采用局部或系统性措施。 (2)BD腿部的溃疡可能是由静脉瘀血或闭塞性血管炎引起的，应在皮肤科医师和血管外科医师的协助下进行治疗。 (3)硫唑嘌呤
白塞病的西医治疗二： (5)免疫抑制剂： 重要脏器损害时应选用此类药，常与肾上腺皮质激素联用。 1)硫唑嘌呤：可抑制口腔、眼部病变和关节炎，但停药后容易复发。可与其他免疫抑制剂联用。应用期间应定期复查血常规和肝功能等。 2)甲氨蝶吟：每周7.5-15mg，口服或静脉注射用药。用于治疗神经系统、皮肤黏膜等病变，可长期小剂量服用。不良反应有骨髓抑制、肝损害及消化道症状等。应定
白塞病的西医治疗一： 本病目前尚无公认的有效根治办法。多种药物均有效，但停药后大多易复发。治疗目的在于控制现有症状，防治重要脏器损害，减缓疾病进展。一般在急性活动期，应卧床休息。发作间歇期应注意预防复发。如控制口、咽部感染，避免进食刺激性食物。伴感染者可行相应的治疗。 1.局部治疗：口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散、锡类散等；生殖器溃疡用1：5000高锰酸钾溶
白塞病的鉴别诊断疾病： 1.单纯性复发性口腔溃疡：单纯性复发性口腔溃疡是一种最常见的具有反复发作特征的口腔黏膜溃疡性损害，多发生于青壮年。唇、颊、舌尖、舌边缘等处黏膜好发。最初，口腔黏膜充血(发红)、水肿(略隆起)，出现小米粒大小的红点，很快破溃成圆形或椭圆形溃疡，中央略凹下，表面有灰黄色的苔，周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛，遇刺激疼痛加剧，影响患者说话与进食
白塞病的诊断： 1.诊断要点：病程中出现复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡及结节样红斑等特征性皮损提示白塞病的可能。针刺反应试验阳性有较高特异性且与疾病活动相关，静脉穿刺或皮肤创伤后现的类似皮损具有同等价值。 2.诊断标准：目前较多采用国际白塞病研究组于1989年制订的诊断标准： (1)反复口腔溃疡：由医师观察到或患者诉说有阿弗他溃疡，1年内反复发作≥3次。 (2)反复外阴溃
白塞病相关辅助检查二： 4.X线及CT：胸部X线检查对白塞病合并肺血管受累病例的诊断有重要意义，主要表现为单侧或双侧、大小不一弥漫性渗出性或圆形结节状阴影。渗出性阴影多在急性加重期出现，易被误诊为肺炎，对抗生素治疗无反应，数天或数周后自行吸收，这种阴影可能是肺内出血的X线表现。当有胸膜受累或肺梗塞时，可有渗出。肺血管造影可以评估肺血管受累的程度，造影可见闭塞的血管
白塞病相关辅助检查一： 1.实验室检查: 无特异性异常。活动期可有红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高；部分患者冷球蛋白阳性。HLA-B5阳性率较高，与眼、消化道病变相关。PPD抗体则有约40%增高。疾病活动期可出现CD8升高，NK下降。可出现补体C3下降、C4升高。 2. 针刺反应试验: 用20号无菌针头在前臂屈面中部斜行刺入约0.5cm，沿纵向稍做捻转后退出，24-48小时后局部出现直径＞2mm的毛囊炎
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