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尊敬的单渊东教授,您好!特发性血小板减少性紫癜ITP的治疗,很多效果不理想,并且可选择的治疗方法也很有限,连病人自己都能讲得头头是道;而且,目前升高血小板的细胞因子效果也不怎么理想;那么,如果患者血小板极低伴出血表现,除了输注血小板外,有没有其他的较好升高血小板的方法?
特发性血小板减少性紫癜(ITP)好发于20~40岁生育年龄的女性,而且不影响生育功能,所以ITP合并妊娠者较常见。ITP是妊娠前3个月血小板减少最常见的原因,占妊娠者的011%,占孕期血小板减少者的510%。
特发性血小板减少性紫癜(ITP),又称原发免疫性血小板减少性紫癜,是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征,是最常见的出血性疾病。
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血液科的一种常见病。以血小板明显减少、皮肤粘膜甚至脏器出血为主要表现,目前治疗多以免疫抑制治疗为主。但是在临床工作中我们经常能碰到这种患者,一定要追求血小板提高到正常人的水平,这种态度是不可取的。
1、特发性血小板减少性紫癜(ITP)是怎样的一种疾病呢?答:特发性血小板减少性紫癜,又称为原发性血小板减少性紫癜、原发性免疫性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜、自身免疫性特发性血小板减少性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜、免疫介导的血小板减少、出血性紫癜、或者罕称为Werlhof氏病,简称ITP或AITP或ATP。
现在多称免疫性血小板减少性紫癜。一、什么是特发性血小板减少性紫癜血小板是人体血液中的一种细胞,它的功能是防止出血。某些人体内产生了破坏血小板的抗体,使血小板被破坏,发生血小板减少,这种疾病称之为特发性血小板减少性紫癜。
1、急性ITP由于80%以上患者可自行恢复,故有人主张在急性感染后发病,出血轻微者可仔细观察。鉴于1%患儿可死于颅内出血,多数人推荐在血小板严重减少病例,于短期内给予泼尼松治疗,每天1~3mg/kg,可使血小板迅速上升。
伴有皮肤粘膜等出血者诊断为“血小板减少性紫癜”。因血小板与人体出凝血密切相关,故当血小板数量明显减少时可以引起皮肤粘膜出血,如皮肤出血斑点及紫癜、鼻出血、牙龈渗血;严重者甚至导致消化道出血、脑出血等危重症,应当引起高度重视。
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