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刘某,男,52岁,干部。初诊:1980年9月15日。患冠心病、原发性心肌劳损、心动过缓、心律不齐5年余。现常感心前区及后背掣痛,并放射至左肩背及颈部,每至后半夜则手足端发麻、心胸憋闷、心慌动悸、烦躁不得眠,白天稍好。畏寒,背部尤甚,动则汗出气短,纳差,神疲。初服硝酸甘油片及注射丹参针有效,久则效差。脉沉细涩,舌质淡、苔白滑,口中淡而无味。拟温经逐寒、祛瘀通络法治之,以桂枝加葛根汤加附子等味处方。制附片(先煎)10g 白芍10g 白术10g 红参6g 丹参24g 粉葛12g 红花10g 桂枝10g 首乌18g 茯苓10g 生姜10g 大枣4g 甘草3g二诊:9月22日。服上药6剂后,心前区疼痛减轻,气紧、心慌稍好。颈部活动自如,背部恶寒减轻。尚四肢发麻,眼差,梦多,心痛偶作,治宜温阳益气通瘀,佐以养心安神。
冠心病介入治疗属于微创手术,可在局部麻醉下进行,无需全身麻醉。目前,冠心病介入治疗主要包括简单的球囊扩张支架植入和冠状动脉旋磨。
冠心病心绞痛是一种严重的心脏病,会对患者的生活和工作产生非常严重的影响。如果能及时有效治疗和控制,会导致反复发作。当病情严重时,还会引起心源性休克甚至心肌梗死,严重威胁患者健康,可能导致心脏破裂或猝死。
心脑血管疾病是由高脂血症、血液粘度、动脉粥样硬化、高血压引起的心脏、大脑和全身组织缺血或出血性疾病;冠心病是由血管空间狭窄或堵塞引起的心肌缺氧引起的,主要原因是血压、血脂或高血糖。
冠心病的愈后情况取决于患者的实际情况,对第一次或稳定性心绞痛预后良好;心肌梗死、心力衰竭等并发症的预后相对较差。
冠心病患者做超声心动图检查非常重要,可以直接判断冠心病对心脏功能的影响,也可以了解其严重程度。
冠状动脉造影可以更好地诊断冠心病。当冠心病患者出现症状时,说明心脏血管狭窄已经非常严重。冠状动脉造影可以了解狭窄的程度和位置。
高血压是诱发冠心病的重要因素,可诱发心肌缺血、心绞痛,甚至心肌梗死。此外,冠心病、糖尿病、长期吸烟等因素也有一定的关系。
冠心病介入治疗后,患者不仅要密切关注自身体征的变化,还要保持肢体制动。此外,还要注意根据自身实际情况选择合适的药物抗血小板凝聚。在生活和饮食方面,还要加强护理。治疗冠心病最重要的方法之一是介入治疗,在介入治疗中,术后也要做好相应的护理工作,以便尽快恢复。
如果冠心病冠状动脉介入术后再次出现狭窄,患者可服用抗血小板凝聚降脂药物,也可选择介入治疗、搭桥手术等方法进行改善。简单冠心病可以保守治疗。如果病情严重,其他并发症应及时进行冠状动脉介入。
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