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我的提问
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赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
老人肺部积水严重，呼吸困难，要怎么办？
您好，对于恶性胸腔积液出现胸闷症状，引流积液缓解症状，最主要的是全身抗肿瘤药物治疗，如无有效抗肿瘤治疗方法局部姑息治疗，减少积液生成，给予灌注贝伐珠单抗或榄香烯，也可以做胸膜闭锁。热疗也有一定效果。无有效抗肿瘤手段预后较差。
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  2022-08-10 17:08:15

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
老人肺炎痰多粘稠咳不出如何解决？
老年痴呆患者容易合并肺部感染，对于反复感染者 先留取痰标本进行痰培养及药敏试验。针对痰的情况选择敏感消炎药物，督促患者多饮水，多食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。指导并鼓励患者有效地排痰，必要的时候要吸痰。协助患者翻身拍背。饮食呛咳是造成感染迁延不愈的重要原因，需积极预防
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  2022-08-08 23:44:27

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
请问老人声音哑该怎么办?
急性声音嘶哑：伴有恶寒、发热、全身疼痛、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等，多见病毒性呼吸道感染、急性单纯性喉炎、急性声门下喉炎等。可以让老人应用康泰克或者阿贝赛治疗，如声音嘶哑治疗效果不佳，需判断有无喉部异物，甲状腺压迫或者声带息肉囊肿水肿等，必要时CT检查颈部胸部。
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  2022-08-06 14:53:16

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
有高血压心衰二级反流动脉硬化如何救治？
您好！有脑梗塞可以用改善脑供血，营养脑神经药物。有心衰需要用治疗心衰药物，包括β受体阻滞剂，醛固酮受体拮抗剂，ARNI类药物和sglt2类药物等。总降压药控制好血压，适当治疗早搏等。
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  2022-08-05 23:12:43

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
75岁老人，肾做透析，会痛吗？
肾透析是肾脏病终末期的肾替代治疗 ，一般和疼痛没有太大关系， 如果做血液透析，一般是每周三次， 还要结合药物治疗 。
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  2022-07-14 19:23:23

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
甲减，心衰房颤，胸口闷，胃里实物不消化，应该怎么办？
甲减如果控制不好会影响心脏、胃肠道动力下降、便秘等，消化能力下降，查甲功调整优甲乐剂量，对症调节胃肠功能，心衰、房颤给予强心、利尿控制心衰治疗看心血管科
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  2022-07-10 05:38:01

邵自强
邵自强主任医师

中日友好医院
请问老人失眠症如何治疗?
老年人失眠的原因有三类：1.因为老年性脑萎，调整睡觉的神经递质明显减少，会发生入睡困难，睡眠维持时间短等现象，这种情况不用追求一次足够睡眠，可以采用多次小睡来补充夜间睡眠不足。2.存在精神障碍，如抑郁焦虑，这时需要给予相应的治疗。3.存在其他干扰睡眠的躯体疾病，例如心脏病、肺病等，控制好这些病有利于改善睡眠。
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  2022-07-05 07:10:44

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
心衰，脚肿，是呋塞米，还是地高辛，好一些？
如果心衰的患者出现了脚肿，这时医生会处方利尿剂，因为利尿剂是目前最能够缓解心衰病人出现肿胀的药物。因为心衰的是指心脏泵的功能衰竭，不能够把血液由心脏泵到全身各个重要脏器，进行供血和供氧。这时静脉血的血液就会出现血流的淤滞，如果血流淤滞就会导致局部的肿胀。因此，心衰的病人出现脚肿非常的常见。这时会给患者处方利尿剂，使患者的容量进一步减低。减低容量之后就可以缓解外周组织的水肿，就会减轻脚肿的临床症状。但是服用利尿剂期间，要注意防止电解质的紊乱。一定要在医生指导下使用。
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  2022-07-04 13:30:16

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
62岁老人，2型糖尿病，血糖不稳定，要怎么办？
糖尿病首先要饮食控制：少量多餐、定时定量，饮食稳定后如果反复低血糖要调整药物，老年人建议选择低血糖风险低的药物，出门带食物以防低血糖发生
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  2022-06-25 14:29:38

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心衰，呼吸不畅，要怎么办？
您好！心脏彩超提示有心衰，需要进一步检查导致心衰的原因，是否有高血压，冠心病，心肌病，心律失常等，还可以再查呼吸系统有没有问题。如果明确有心衰，可以根据具体情况，选择贝塔受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，raas拮抗剂或arni类药物，sglt2等治疗。只要把心衰控制好就问题不大，不用太担心。
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  2022-06-22 19:39:55

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