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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石石头排不出来怎么办？
排出肾脏结石的方法如下：　　1、需要有一定的尿量，患者需要多饮水、多排尿，通过尿液的冲刷作用将结石携带进入输尿管，再进入膀胱。通过排尿动作，再由尿道排出体外。　　2、结石需要有一定足够小的体积，如果结石体积过大，其阻挡或者嵌顿在输尿管内就无法排出体外。对于最大径小于6mm下的肾脏结石，通过尿液可以自行排出。如果超过6mm以上的结石，都需要辅助体外冲击波碎石或者手术击碎，使结石体积尽量减小再排出体外。3、需要输尿管的蠕动，输尿管排尿过程中通过蠕动的方式，可以将击碎的结石或者已经本来很小的肾脏结石，逐渐由上段排除下段再排入膀胱。当患有输尿管相关性疾病，比如出现巨输尿管症或者出现输尿管局部扩张、输尿管局部狭窄时排石就会受到影响。
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  2021-09-15 18:29:30

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石手术会不会有后遗症？
肾结石手术后遗症与手术方式有关，具体如下： 1、体外冲击波碎石可在门诊进行，即采用特制的机器发射一定的震波，将能量聚焦于肾结石内，通过震波使结石变为小结石，后遗症为局部血肿。若肾损伤较严重，可导致肾脏萎缩，因此临床上体外冲击波碎石不宜超过三次； 2、逆行输尿管镜又称为输尿管软镜，使用逆行输尿管的镜子通过尿道逆流而上，做完手术后会出现结石残留，因为把大结石切碎成较多小结石，通过尿液冲刷和重力作用自身排出，可能会有残留，也可能发生感染； 3、经皮肾镜是在人体和肾脏结石之间建立人工通道，风险较大。因为肾脏血供较丰富，易引起出血，在碎石过程中易出现感染，且穿刺过程中可能损伤脾脏、肝脏，甚至直肠等脏器。
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  2021-09-15 18:26:22

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
左肾肾癌晚期应该怎么治疗?
肾癌中晚期的治疗方法：第一、如果尚处在有肾癌的中期，患者如果存在有手术的机会，尽可能的选择根治性肾切除手术治疗，达到去除体内的肾脏及肾癌组织，尽可能的延长患者的生存期。后期可以根据病理的结果来选择化疗或者选择免疫生物学治疗，比如手术后存在有静脉癌栓的患者，则建议到肿瘤科采用化疗，或者直接采用干扰素的免疫生物学治疗。第二、如果肾癌已经确诊为晚期，则建议患者如果有能力，可以进行靶向生物学治疗，比如口服舒尼替尼或者索拉菲尼等靶向治疗的药物。根据目前的临床资料，它可以有效的改善肾癌晚期患者的中位生存率，可以延长中位生存率大约11个月左右。同时，可以减轻晚期肾癌的一些疼痛的症状来缩小肿瘤的体积，改善患者的生活质量。
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  2021-09-15 18:24:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿道结石引起肾积水怎么办？
尿道结石引起肾积水的治疗方法：1、如果结石体积不大，不超过1cm，且肾脏积水为少量，即B超检查肾盂分离小于2cm，则建议体外碎石治疗。碎石期间注意定期复查积水量有无减少，如果积水量减少，则继续体外碎石排石治疗。如果积水量增加，则需要选择手术治疗。2、如果尿道结石引起肾脏中量到大量积水，建议直接行经尿道的手术治疗，如经尿道钬激光碎石术或经尿道气压弹道碎石术，将结石取出，梗阻祛除后肾积水即可缓解。3、如果反复多次碎石或者手术治疗，引起输尿管狭窄合并结石，再次行碎石治疗效果不好，建议行切开取石并狭窄段切除，输尿管端端吻合，这样就可以避免以后结石造成的反复狭窄，而引起继发性肾积水。
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  2021-09-15 18:21:03

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症换肾后该注意什么？
尿毒症患者换肾后应注意休息，移植手术后充分休息是很重要的，由于手术和住院治疗，使患者很容易感觉疲劳。但是只要肾功能回复正常，精力也会很快地恢复。肾移植术后的最初阶段，最好的运动就是散步。当然也可以作一些轻微的家务，但是在手术后的最初两个月内应该避免抬举重物。在进行任何激烈运动之前，最好先咨询医师，尤其要避免会让身体受到碰撞的运动，以免伤害新的肾脏。
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  2021-09-15 17:14:58

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾癌全切除后会头晕恶心，呕吐正常吗？
根据您的描述，您现在的病情需要到医院进行相关检查，根据检查结果，给出准确判断
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  2021-09-15 17:13:55

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿道结石引起肾积水怎么治疗?
输尿管结石是泌尿外科非常常见的一种疾病，由于结石在输尿管内形成一定程度的梗阻，肾脏产生的尿液就不能够排出体外，从而形成肾积水。处理的措施主要包括以下几个方面： 第一，如果肾积水程度并不严重，那么直接处理结石就可以了。可以采用自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石或者手术碎石取石等等。 第二，如果肾积水非常严重，已经对肾脏造成了严重的破坏，可以进行输尿管内放置支架管，或者经皮肾造瘘引流尿液，减轻对肾脏的破坏程度。在病情稳定之后，再进行输尿管结石的治疗。
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  2021-09-15 17:05:06

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
左心室舒张功能降低是什么意思?
您好！心脏超声诊断左心室舒张功能不全，是根据超声检查的其中一个指标来判断的，但实际上，临床诊断左心室舒张功能不全还需要结合症状，体征，病情和其他一些检查综合判断，可以说，超声提示左心室舒张功能不全，但临床不一定就存在，这个病比较轻微，不需要特殊治疗。
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  2021-09-12 21:16:04

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
黄体功能不全会影响怀孕吗？
您好，黄体功能不全可能导致孕酮不足，导致流产、早产风险增高。可以外源性补充孕酮。
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  2021-09-12 11:02:15

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
膜性肾病一期饮食需注意哪些?
酱油和蚝油也是有盐的成分，也要尽量少吃，平时多饮水，注意休息，定期复查就好。
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  2021-09-11 17:28:38

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