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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生吃什么药好？
前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗如激素、α受体阻滞剂以及植物类药和花粉制剂等、手术治疗如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等，或者是微波热疗、电化学治疗、前列腺支架、经尿道前列腺气囊扩张等治疗。前列腺增生的治疗得根据病情不同采取不同治疗方法。前列腺增生早期，患者没有任何不适症状，或者只有轻度的尿等待、尿不尽症状，这时就是观察等待治疗，不需要用药。病情加重出现排尿困难，尿滴沥不尽，夜尿频多，可以口服盐酸坦索罗欣每天睡觉前0.2-0.4mg，保列治每天一片，如果增生继续加重，导致尿潴留，就要及时经尿道手术治疗，手术可以用激光或者等离子体，效果都非常好。
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  2021-09-21 20:49:44

林志威
林志威医师

连平县人民医院
1岁婴儿睾丸鞘膜积液怎么办？
睾丸鞘膜积液是比较常见的一种男性疾病。婴儿患有睾丸鞘膜积液，一般是先天性的，随着年龄的增长多能自行吸收，可以不予治疗，观察复诊。如果孩子鞘膜积液不断增大，三岁以后还未消失，建议手术治疗。而成人的睾丸鞘膜积液多因感染，外伤手术以及全身性疾病所引起，不能自行吸收，需要手术治疗。
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  2021-09-20 17:36:05

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺癌晚期，还有一些心律不齐怎么办？
未发生远处转移的前列腺癌患者，5年生存率能达到80%，一旦发生远处转移，5年相对生存率就下降至30%。不过前列腺癌的恶性程度相对较低，进展也比较缓慢，即使是晚期经过有效的综合治疗，也能明显延长患者的生存期。晚期前列腺癌患者只要经过积极的治疗，最长也可以存活10年以上。而现在治疗的手段越来越多，如多学科联合治疗，放疗、化疗以及新型的内分泌治疗药物的应用，使晚期前列腺癌能够获得更好的治疗。在癌症治疗中心，对于晚期的前列腺癌，主要是对患者病情进行多学科讨论，多学科综合治疗，通过邀请放疗、化疗、放射以及核医学相关的科室，对患者的病情进行讨论和多学科的诊治，可以大大提高患者的治疗效果。
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  2021-09-15 18:23:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿路感染导致前列腺液流多严重吗？
尿路感染可能会引发前列腺炎，霉菌、病毒、支原体等病原体会引发尿路感染，尿路感染得不到及时控制，这些霉菌、病毒以及支原体就会进入到前列腺内，会在前列腺内进行大量的繁殖，从而引发前列腺炎。前列腺炎疾病会导致男性的睾丸、会阴、腰骶等部位出现胀痛、尿不尽、夜尿频繁，会严重影响到患者的工作和生活。也会导致男性的性功能出现问题，会使男性出现阳痿、早泄等性功能障碍疾病。患有前列腺炎的男性在与妻子同房时，很有可能会将炎症传染给妻子，从而引发女性妇科炎症。前列腺炎会对男性的精子质量受到严重的影响，会降低男性的精子质量与成活率，最终引发男性不育。
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  2021-09-15 18:21:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生可以保守治疗吗？
大部分前列腺增生的患者可通过药物治疗，如非那雄胺、α受体的阻断剂等控制症状。其次一部分轻症患者做一个警惕性的观察即可，但警惕性的观察并非指放任不管，而是需要定期复查，一旦疾病发生了进展则需要尽快进入正规的治疗流程。此外还可通过手术治疗，包括传统的手术、经尿道的手术和微创手术三种。传统的手术方法即通常讲的开刀，需要通过开腹手术切除增生的前列腺。经尿道的手术，主要包括经尿道的电切，经尿道的等离子切除等。现在比较流行的经尿道的激光切除、剜除、汽化切除都是用热物理的方法把增生的组织给去除掉。还有一部分是保留腺体的微创手术，例如前列腺扩裂术、经尿道的前列腺支架植入手术、以及正在做临床试验的经尿道的前列腺捆扎术等。这些微创的治疗方法，目前也被证实了在老年男性前列腺增生的治疗中有非常重要的作用和显著的效果。
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  2021-09-15 17:04:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
为什么会睾丸疼痛？如何治疗？
睾丸疼痛的常见原因包括外伤、附睾炎、睾丸扭转等，较少部分见于输尿管下段结石所致。其中附睾炎和睾丸扭转的主要表现都为一侧睾丸疼痛，且疼痛同时放射至下腹部，伴有阴囊局部肿大，因此睾丸扭转易被误诊为附睾炎进行治疗，而延误治疗时机。因此，如果出现一侧睾丸疼痛，建议患者及时去医院进行彩超等检查，明确诊断后，尽早采取治疗措施。
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  2021-09-09 18:42:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺钙化，精子质量不好怎么办？
对于大多数患者而言，前列腺钙化并没有明显的临床症状，因此不需要治疗。对有症状但是感染不严重的钙化患者要采取保守治疗，如进行前列腺按摩以及其他对症处理。对于结石合并慢性前列腺炎等并发症状，以处理前列腺炎为主。前列腺钙化的发病原理在于含钙的物质沉积在前列腺腺泡或者腺管内的淀粉样体、上皮细胞和炎性物上形成钙化。慢性的前列腺炎可以使前列腺的腺泡扩张、腺管狭窄，使尿液中的盐类沉积在前列腺腺体组织上形成。前列腺增生也可以使腺管内的压力增加、腺管扩张，腺体内分泌液淤积，因此相关的成分在前列腺周围的受压的皮质或者外科包膜上沉积而形成。所以钙化多是与前列腺炎或者前列腺增生相关，治疗前列腺炎和前列腺增生为主而并非是去除钙化灶。 精子活率低下往往会影响生育功能，为了提高生育能力，改善精子活率是非常重要的。而改善精子活率的方法有很多。第一，要筛查导致精子活率低下的原因，比如肥胖、感染、前列腺炎、精索静脉曲张等，此时可针对病因进行治疗。第二，如果不能明确病因，此时可通过药物改善精子的活率，比如改善精子的代谢等。第三，还应养成良好的生活方式，对精子活率也是有帮助的。比如不酗酒、不食用农药污染的食物，而多食用一些海鲜、新鲜的蔬菜水果及增加抗氧化的食物。
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  2021-09-09 18:39:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸癌是怎么回事？又该怎么治疗？
睾丸癌就是睾丸肿瘤的治疗方法一定要把它区分成是精原性的和非精原性的，还是混合性的。就是既有精原细胞的成分，同时也有非精原细胞肿瘤的成分。对于一个很明确的精原细胞瘤，还是要做根治性的睾丸切除。这个切除的范围，不光要包括睾丸，而且还要在内环口睾位把精索整个都切除掉，这种叫根治性的睾丸切除。睾丸肿瘤的病理是非常重要的，因为有些情况可能看到它很像是一个精原的成分，实际上精原的成分里边还混有非精原肿瘤细胞的成分。 对于混有非精原性的肿瘤细胞的成分，应该按照非精原细胞性的睾丸肿瘤来进行治疗的。如果是精原细胞性的成分，除了根治性的睾丸切除以后，一定要做后腹膜的放疗，对淋巴结进行照射。而一般的来讲患者多数长期的生存都是没有问题的，预后还是比较好的。如果术后病理发现睾丸组织里边还有混有非精原性的成分，这种就是除了睾丸切除以后，还要做化疗，还要做整个的标准的淋巴结的清扫，这样才能保证它的治疗效果达到最佳。
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  2021-09-09 18:37:33

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
有前列腺炎,症状是小便热痛是怎么回事？
前列腺炎是由于久坐、憋尿、饮食辛辣刺激等原因导致前列腺液积聚出现的炎症反应，由于前列腺炎症导致前列腺肿大，压迫周围的感觉神经，就会出现小便刺痛的症状。通过前列腺液常规、前列腺B超检查可以明确前列腺炎的诊断以及明确严重程度，再针对性地选择药物治疗，一般是选择一些抗炎的中成药，比如三金片、前列安通片、癃清片、热淋清胶囊持续治疗4-8周，能够有效的控制好前列腺炎症，小便刺痛的症状能够得到有效缓解。为了避免前列腺炎症反复发生，平时应该养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上，同时也要控制性生活的频率，一周不能超过两次。
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  2021-09-07 17:01:11

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺炎有没有这样的症状？
无菌性前列腺炎常见的临床表现，主要是疼痛症状和排尿症状。常见的疼痛症状包括小腹痛、睾丸痛、大腿根部痛、腰痛等，常见的排尿症状包括尿频、尿急、尿等待、尿无力、尿纤细、尿不尽、夜尿增多等。以上症状不一定与前列腺有关，无菌性前列腺炎有时与不良生活习惯、精神压力过大、饮酒、受凉等有关。 前列腺有很多种，每一种都有不同的治疗方法，所以我们要去正规医院进行治疗，而且还应该注意饮食、注意锻炼等，这样更有利于疾病的康复。
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  2021-09-07 16:59:27

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