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我的提问
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林志威
林志威医师

连平县人民医院
慢性肺源性心脏病要怎么治疗？
肺心病是指由于肺部病变导致肺血管阻力增加，从而导致肺动脉高压，进而影响右心室结构和功能变化的疾病。慢性肺源性心脏病的治疗方案如下，急性期主要是治疗基础疾病，积极治疗感染，缓解右心衰竭的症状，如伴有下肢水肿，厌食，肝肿大、腹水等全身循环瘀血的症状和体征。利尿剂应小剂量使用，并应监测血压以避免低血压休克。
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  2023-09-10 11:45:41

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
感冒引起的肺炎会传染给其他人吗
您好，肺炎病原体不同，传染性不同，一般新冠病毒、流感病毒肺炎、禽流感病毒等病毒感染有较强传染性，细菌感染传染性多数不强，肺结核也有传染性，支原体、衣原体、军团菌等感染有传染性，取决于感染病原体的数目、毒力和家人的免疫功能，您的情况尽快明确什么感染引起的，才能判断传染情况。
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  2023-09-08 23:41:04

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
血源性肺脓肿高热寒战应该怎么办？
您好，青年男性高热伴寒战咳嗽，胸片提示双肺多发圆形密度增高影，建议完善胸部CT+血培养+血常规+痰培养+鉴别感染病原菌，并积极明确感染原发部位（呼吸道或泌尿道或消化道感染），尽快足量抗生素应用经验性治疗，根据培养结果调整抗菌药物治疗方案，您平时有高血压或糖尿病或免疫抑制药物应用吗，有无梅毒或乙肝或HIV等特殊感染，血源性感染多见于免疫缺陷体质差者，评估有无免疫抑制情况。这种情况建议住院治疗。
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  2023-09-08 23:32:31

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
肺结核伴四肢关节疼痛要怎么办？
您好， 青年男性，考虑肺结核，肺结核是结核感染造成的，对于关节痛，考虑结核中毒可能性大，也要判断有无关节结核，积极结核专科就诊，建议胸部CT检查， 并痰查抗酸杆菌，如确诊结核，尽快抗结核治疗。
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  2023-09-08 23:28:40

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
慢性阻塞性肺疾病应该怎么办？
您好，慢阻肺诊断分为1,2,3,4级，ABE三个组，不同组治疗不同。老人有无肺功能检查的结果，有无合并肺心病，血常规嗜酸粒细胞是否升高，过去一年急性加重几次，有无住院史。对于慢阻肺要去除危险因素即戒烟，根据上述问题选择吸入药物治疗，并进行肺康复锻炼，可改善肺功能，戒烟是最重要的举措之一，目前老人是否有吸入药物？
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  2023-09-08 19:46:22

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
肺栓塞有生命危险吗
肺栓塞常见由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞，肺栓塞属于临床急症很危险，要及时救治。肺栓塞的危险分层标准分为高危肺栓塞、中危肺栓塞和低危肺栓塞。 肺栓塞的危险分层标准： 1、高危肺栓塞是指肺动脉主干被血栓栓塞堵塞，导致肺动脉导致右心室功能不全，进而导致左心室射血减少导致左心室功能不全。在这种情况下，患者会出现低血压和休克。 2、中危肺栓塞是指血栓栓塞导致肺动脉阻塞，导致患者右心功能不全，但不影响患者左心功能。 3、轻度肺栓塞是指肺动脉的小分支被血栓堵塞，对患者的心脏功能没有影响。 肺栓塞患者需要评估严重程度，不同的治疗方法，首先需要吸氧，其次需要治疗原发病。如果是高危肺栓塞，特别是合并其他脏器损伤的，如肺动脉高压患者右心室压力升高，部分患者心肌酶升高，说明高危肺栓塞需要溶栓治疗。溶栓治疗需要结合具体情况，因为不同的医院可能会选择不同的溶栓药物，需要根据患者的具体情况应用相应的对症药物。 治疗时间因危险因素和病因确定，个体化原则。
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  2023-09-07 23:42:20

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
病毒性肺炎用什么药治疗效果比较好
您好，病毒性肺炎以对症治疗为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物等。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。另外要尽快明确病毒感染种类，新冠病毒还是流感病毒或其他，针对不同病毒种类选择针对性抗病毒治疗药物。
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  2023-09-07 23:39:31

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
预防肺栓塞要注意什么
您好，对于卧床者肺栓塞预防主要是护理 第一点、适当的床上的运动，包括四肢的运动和翻身拍背。抬高下肢，避免出现下肢静脉血栓，进而出现肺栓塞。 第二点、清淡饮食，比如给病人低盐低脂以及高纤维高蛋白的饮食。 第三点、必要的时候可以给予适当的抗凝治疗，预防血栓的形成。但老人刚刚脑出血，抗凝治疗要权衡利弊，可以跟主管医生协商确定必要性和风险。
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  2023-09-07 23:36:00

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
哮喘会导致慢阻肺吗
您好，哮喘如果不能够得到很好的控制，会逐渐合并慢阻肺。不能说是哮喘变成慢阻肺，而应该说是哮喘合并慢阻肺。会导致更重的症状和更差的预后。
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  2023-09-07 23:33:30

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
慢阻肺是如何分期的
慢阻肺分级主要是依据肺功能，肺功能是诊断和评估的主要依据，可以根据第一秒用力呼气容积占预计值的百分比进行分级，这种分级方法可以将慢阻肺分为四级，分别是轻度慢阻肺、中度慢阻肺、重度慢阻肺以及极重度慢阻肺。还可以根据临床症状来进行分级，也是分为四级，分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级。 　 　　一、根据呼气容积值百分比分级 　　1.轻度慢阻肺 　　如果说第一秒用力呼气的容积占预计值在80%以上，可认定为慢阻肺的病情是轻度。 　　2.中度慢阻肺 　　若是第一秒用力呼气容积占预计值的百分比是50%到80%之间，那么慢阻肺的病情可认定为中度。 　　3.重度慢阻肺 　　第一秒用力呼气的容积若是占了预计值的30%到50%，那么可划分为是重度慢阻肺。 　　4.极重度慢阻肺 　　如果第一秒用力呼气的容积百分比占预计值的30%以下，则为极重度慢阻肺。若是存在着慢性呼吸衰竭的情况，第一秒用力的呼气值占预计值的百分比在50%以下也属于是极重度慢阻肺。 　　二、根据临床症状分级 　　1.Ⅰ级 　　Ⅰ级慢阻肺可以没有明显的症状，或者仅有轻微的症状，主要就是以轻度气流受限为主。在这个阶段，患者通常都无法察觉自己的肺功能存在着异常。 　　2.Ⅱ级 　　Ⅱ级慢阻肺的症状主要就是气流受限加重，并且还有明显的慢性咳嗽和咳痰的症状，而且活动之后还会出现气急现象。在这个阶段，患者有时候会感觉呼吸困难，病情也有可能在这个时候急性发作。 　　3.Ⅲ级 　　Ⅲ级慢阻肺的特征就是进一步加重的气流受限，而且气急的情况也会加重，并且还会反复发作，患者的正常生活都会受到影响。 　　4.Ⅳ级 　　Ⅳ级这也是非常严重的一种情况，此时会出现严重的气流受限现象，也有可能会存在慢性呼吸衰竭的症状。这个时候如果急性发作很有可能威胁生命，生活质量也会受到很大的影响。
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  2023-09-07 23:32:25

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