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林志威
林志威医师

连平县人民医院
小儿血尿检查不出来原因该怎么办？
血尿是小儿肾病中最常见的临床症状表现之一。出现血尿，家长们马上就联想到了肾脏。事实上，小儿血尿不一定就是孩子发生了肾脏病变。因为除了肾脏发生损害可有血尿外，肾以下的泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。家长要注意的是，在孩子在发生血尿的同时，要查看有没有以下表现。伴随不同表现而出现了小儿血尿，则孩子可能发生的病情也将是各不相同的。1、 婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。2、 小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。3、 小儿血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎症。4、 如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石。5、 若小儿除了血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。6、 小儿血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡，要想到有全身性感染性疾病的可能。7、 孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者，孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能。 意见建议：还有一些原因可以引起暂时性的尿血。如运动后血尿，有的孩子在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法，可以服些止血药，让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。某些药物可以使肾脏受到损伤而致血尿，如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此，当孩子因病需要用这类药物时，要在医生的指导下使用，以保证安全不发生副作用。
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  2021-10-11 16:04:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问尿液偏红是血尿吗?
晨尿出现血尿，白天正常，可能是患者有一个很轻的肾小球疾病。因为尿常规通常会受到尿液浓缩和稀释的影响，晨尿通常是比较浓缩的尿。所以，如果要是患者有轻度的肾小球疾病，比如有隐匿性肾小球肾炎，表现为镜下血尿。 在晨尿尿液比较浓缩的时候，可能表现为尿里面的红细胞增多或者是明显增多，超过正常值范围。但是在白天由于进食或者大量饮水以后，尿液被稀释了。如果是很轻的血尿、很轻的肾小球病变，这个症状就会被掩盖，显示为尿里面红细胞并不增多。 所以，晨尿出现血尿而白天尿检又是正常的。往往提示着患者可能有一个很轻微的肾小球疾病，像单纯血尿这一类的隐匿性肾小球肾炎。
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  2021-09-30 16:22:28

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
血尿检查发现是肾肿瘤怎么治?
肾脏肿瘤的治疗方法有多种：第一、肾癌根治性手术。第二、肾盂癌根治性切除手术。第三、肾癌部分切除手术。第四、免疫治疗、分子靶向治疗。第五、针对肾盂癌的全身系统性的辅助化疗，或者针对留床和引流管区域的肾盂癌术后的辅助放疗等等一系列治疗措施。所以如果要确认肾脏肿瘤的最佳治疗方法：第一、要明确肾脏肿瘤的性质究竟是肾癌还是盂癌，这两个手术不同，手术后的辅助治疗的方案也不同。第二、一定要了解肾癌的大小、部位，有没有可能进行肾脏的肿瘤切除、肾实质的单位的保留。第三、肾盂癌的数量、体积、大小、细胞级别，有没有可能保留肾脏的实质，还是必须要做根治性的肾盂癌切除手术。第四、一定要了解肿瘤的级别以及肿瘤细胞的基因变异特点。强烈推荐在手术后利用获得的肿瘤组织的标本，进行辅助的基因检测，这些基因检测的靶点可以针对靶向药物，也可以针对免疫治疗的用药，也可以针对辅助的化疗用药，对于后期的辅助治疗方案的选择，都是非常重要的参考依据。
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  2021-09-21 21:11:58

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问慢性肾炎血尿怎么样能止血？
慢性肾炎患者出现血尿，可根据具体情况进行治疗。若是镜下血尿，尿潜血呈阳性，此时病情较轻，可应用中成药，如血尿安，但慢性肾炎血尿不能根治，需要长期服用。如果血尿很轻，可考虑进行减药或停药。 若患者出现肉眼血尿，尿色较深，也可使用中成药，如血尿安。慢性肾炎患者出现血尿，一般静脉应用止血药无效，主要是由于免疫系统的原因，所以一般使用中成药。病人出现肉眼血尿的情况，通常是提示可能合并感染，如上呼吸道感染、泌尿系感染等，此时要重点治疗感染，控制感染后，肉眼血尿可有改善。此外，患者若伴有新月体，也会出现肉眼血尿，此时要重点治疗基础疾病。
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  2021-09-07 16:51:40

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
血尿是怎么引起的，又是怎么回事？
血尿是泌尿外科常见的症状。血尿原因很多，很多疾病都可引起，具体如下： 1、内科性疾病，包括全身性疾病如血液疾病、肾小球肾炎等，都会引起血尿； 2、外科性血尿，经常需要泌尿外科医生处理，包括炎症、急性泌尿系统感染； 3、结石也是常见的原因，泌尿系统结石，还有肿瘤。 所以针对血尿患者，最主要检查引起血尿的原因，才能根据疾病确定更好的治疗方案。 
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  2021-09-04 09:12:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
血尿排出血块儿是怎么回事？
尿液中有血块可能是炎症、结石、肿瘤等原因引起。完整的排尿系统包括肾、输尿管、膀胱等部位，男性还有前列腺部的尿道和外尿道。 这种情况应该尽快去医院进行检查，排除结石、肿瘤、炎症等问题。不同的疾病有不同的处理方式，需要患者引起高度的重视。
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  2021-08-17 07:08:19

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
血尿有一段时间了怎么办？
血尿是常见的泌尿系统症状。临床分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿及肉眼可见尿液发红，分为初始血尿、全程血尿及终末血尿，提示出血部位不同；镜下血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞；引起血尿的原因有泌尿系炎症、肾炎、结石、结核、外伤、药物影响、食物（如红心火龙果）、肿瘤等，所以血尿需要医院就诊行专科诊治。医院挂泌尿外科就好
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  2021-08-13 10:24:32

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
IGA肾病是血尿还是蛋白尿比较多?
IgA肾病出现血尿，根据病情的轻重，如果不伴有高血压、蛋白尿，只是单纯性血尿病情相对较轻，大多数可以在1个月内得到改善，1个月后血尿症状可以消失。严重的血尿对IgA肾病也没有什么负面影响，所以不需要太担心，如果没有其他伴随症状无需过度治疗，需要注意饮食，对症处理即可。如果伴有水肿、高血压、蛋白尿，病情容易恶化甚至形成新月体肾炎，严重的导致肾功能衰竭、尿毒症。
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  2021-08-09 08:59:50

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
请问肾炎都会有血尿吗?
肾炎不一定都有血尿，首先要明确一下，尿血是前列腺的问题还是肾的问题，建议到医院进一步检查。
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  2021-08-06 16:25:51

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肉眼血尿会是肾损伤吗？
你目前的症状建议到医院的泌尿外科做一下相关检查，比如说尿常规泌尿系彩超等。查明原因以后才好对症治疗。血尿原因有很多，并不一定是肾损伤，或许是泌尿系感染，又或许是泌尿系结石，等等原因引起。
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  2021-08-06 10:15:04

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