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我的提问
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邵自强
邵自强主任医师

中日友好医院
重症肌无力，现在肾结石引发肾积水，能否做手术？
重症肌无力是因为自身免疫紊乱，产生了一种叫乙酰胆碱受体抗体的物质，造成肌肉接受来自神经的指令和营养支持减少导致的，表现出疲劳性无力。肾结石主要是肾脏结构异常、泌尿系统感染、钙磷代谢紊乱、尿酸过高、饮水和尿量等综合因素导致，同重症肌无力关系不大，在维持呼吸功能的情况下做肾结石手术，多数情况下是安全的。
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  2022-03-18 21:45:12

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
肾结石0.6cm，多喝水能自己排出来吗?
您好，一般自行排除比较困难，可以考虑完善泌尿系超声，泌尿系造影，根据结石位置，大小，必要时选择体外碎石或者输尿管镜。
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  2022-03-01 09:25:26

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石胀痛血尿怎么办?
一般来说，肾结石引起疼痛，主要是由于肾结石梗阻以及泌尿道的感染所引起，而引起血尿也主要是由于肾结石梗阻和感染引起。 肾结石引起的疼痛，可以由于急性梗阻引起的剧烈的腰部疼痛，也可以由于结石梗阻比较严重，导致腰部的胀痛，这种胀痛一般来说是比较轻微的，主要是由于结石梗阻比较严重，导致比较严重的肾积水，从而引起肾脏包膜张力比较大，导致病人出现腰部的胀痛不适。 而肾结石引起血尿，一般是由于结石与肾脏黏膜发生摩擦，从而导致黏膜破裂出血，导致血尿的产生。 建议尽快到医院诊治。
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  2022-02-25 09:41:38

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石多大，需要动手术啊?
泌尿系结石大部分可通过非手术方法进行治愈，少数患者需手术治疗。肾结石的手术指征如下： 1、结石超过1cm，需手术治疗； 2、结石不足1cm，但有明显梗阻、肾积水、肾功能不全等，患者需进行手术治疗； 3、结石引发感染，无法通过药物进行有效控制，需进行手术； 4、泌尿系统结石，通过3个月以上保守治疗，仍无明显效果，需考虑手术治疗。
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  2022-02-19 16:18:25

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
急性肾结石，需要住院几天啊？
急性肾结石在临床上作为急症来对待。肾结石急症发作时有绞痛，引发肾积水继发感染，出现急性高烧、白细胞红细胞明显增高、全身寒颤高热等症状，要用抗菌消炎治疗方法来控制感染。根据结石的病因，采用合适的方案把结石取出，来防止急症发生。
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  2022-02-08 22:37:54

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
痛风550 ，肾结石，轻微疼痛应该怎么办？
痛风平时要吃降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种，配合碳酸氢钠，使尿酸保持在360以下，防止泌尿系结石形成，如发生了泌尿系统结石可以到泌尿外科碎石治疗
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  2022-01-29 11:30:48

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石有没有什么要忌口的东西?
肾结石患者的饮食禁忌，与结石的种类、成分有关系。一般含钙性的结石，患者应该限制含钙食物、草酸成分丰富食物的摄入，避免高动物蛋白、高糖、高动物脂肪的食物摄入，比如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等，含钙量比较高，患者应该适当摄入。浓茶、番茄、菠菜、芦笋等，草酸含量比较高，草酸钙结石的患者应该慎重摄入。尿酸的结石患者，不宜服用高嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏、各种肉类、啤酒。
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  2022-01-17 14:40:35

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石加积水胃部不适该怎么办？
肾结石激光手术后的注意事项如下： 一、在手术后需要注意卧床休息，不能下床活动，因为活动容易引起肾脏出血，只有等肾脏完全恢复后才可以下床活动。 二、碎石后肾脏以及输尿管都会还有少量的小结石，所以在手术后需要大量喝水，确保每天的饮水量在2500毫升以上，这样能增加尿液的形成，有利于将结石冲出体外。 三、手术后要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜瓜果，避免吃辛辣刺激食物。比如辣椒、火锅、油炸、烧烤等，不能喝酒，不能抽烟。
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  2022-01-17 14:30:05

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石双肾囊肿该怎么办？还需要做手术治疗吗？
肾脏结石、双肾囊肿则需要到医院进行肾脏的CT检查来明确肾脏结石的位置、大小、有无肾积水及其双侧囊肿的大小，对肾脏有无压迫等来综合决定如何治疗。原则上来讲如果双侧肾脏囊肿＜4cm以下，并且不属于多囊肾不伴有肾功能的异常，则先治疗肾脏结石，等待结石治疗完毕以后，择期处理囊肿或者定期复查即可。但是如果双侧的肾囊肿诊断为多囊肾或者已经出现肾功能的异常，则此时需要进行双侧肾脏囊肿的减压，再进一步的处理肾脏结石，同时还需要根据结石的情况，来决定先处理哪个疾病，原则上肾结石和肾囊肿不能同时处理。如果肾脏结石引起的严重的疼痛，引起了肾脏的积水、肾脏感染则需要处理感染或者放置引流引流积水，等待肾功能改善以后再体外冲击波碎石或者直接进行手术，清除体内的结石以后择期再处理囊肿，而这些都需要到医院进行详细的检查和评估以后来决定。
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  2022-01-17 14:27:47

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石手术费一般多少钱啊？
肾结石的处理，要看结石大小、部位、质地、对身体影响等因素决定治疗方式。而在结石治疗当中，也有很多种选择，首先保守治疗，其次采用体外碎石。手术治疗上，可以采用经输尿管软镜，经皮肾镜，落后地区微创技术还没开展，可选择传统开刀手术。 如何选择具体治疗方法，要根据病人结石大小、部位、质地以及对病人影响，甚至要考虑到病人治疗风险和获益率比较。对于较小的肾脏结石，尤其肾下盏结石，可以先采用观察随访方式进行治疗，定期做相关检查，监控有没有进行性增大决定下一步治疗。 对于1.5cm以下肾结石，可以采用输尿管软镜方式进行治疗，个别人可以放宽到2.5cm以下。对于较大，甚至铸型结石，建议病人使用经皮肾镜方式。所以要结合病人具体检查结果进行统一分析。
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  2022-01-17 08:24:42

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