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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
终末期肾病和尿毒症有区别吗？
终末期肾脏病其实指的就是尿毒症，在这个时期，肾脏的功能基本已经损失完了。肾脏的功能包括排泄毒物、水分，维持内环境稳定。当肾脏功能损伤时，病人会出现一些并发症，例如呕心、呕吐、心衰、高血压、水肿等。严重的还会出现酸中毒、高钾血症。
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  2021-08-17 11:53:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症换肾后能完全治愈吗？
一般通过肾移植的治疗方法，可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是，有一小部分的病人，在进行肾移植以后，还会出现肾脏病的复发。 随着医疗逐渐进展，目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以，现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后，基本与正常人一样，而且患者在进行肾移植手术之后，可以明显改善患者的生活质量。 但是，有一部分的病人在肾移植成功以后，有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者，在进行肾移植以后，可能会再一次患上IgA肾病，又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程，最后再进入到尿毒症期。
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  2021-08-17 11:44:49

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性肾炎嘴干是怎么回事？
绝大多数的慢性肾炎患者不会导致口干，患者出现口干，可能是由于如下几个原因： 第一肾炎患者水肿比较严重，出现了肾性高血压不易控制，甚至是有少尿或心功能减退的时候，通常建议患者限制水的摄入量，一旦严格地限制水的摄入，就会出现口干的情况。这时要跟患者交代清楚，积极的争取配合，一旦尿量改善，就会逐步放开对水的限制，口干症状也会自然缓解。同时建议低盐饮食，过多盐的摄入，也可以导致口干。 第二方面患者本身是由于干燥综合征等继发因素导致的肾炎，这时由于本身疾病的原因，也可以出现口干症状，严重的也可表现为舌体的皲裂以及猖獗性的龋齿。 第三点如患者在使用糖皮质激素，则由于激素的不良反应，一部分患者也可以出现口干的症状。
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  2021-08-17 11:32:09

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性肾孟肾炎合并症有哪些？
慢性肾盂肾炎最严重并发症是慢性肾功能衰竭、尿毒症，慢性肾盂肾炎由于感染反复发作，可导致患者出现抵抗力降低，容易出现各种并发症，可以见于以下几方面：1、肾皮质小脓肿，往往是由于金黄色葡萄球菌所引起，有身体其他部位感染，通过血行播散，到达肾皮质形成小脓肿，有时会破溃后出现肾周围炎和肾周围脓肿等。2、肾周围炎、肾周脓肿，常见于严重肾盂肾炎反复发作，再加上机体抵抗力比较低，并发症更容易发生。3、肾积脓，由于糖尿病、肾盂与输尿管狭窄，以及身体抵抗力比较低，使用一些激素和免疫抑制药等，非常容易出现肾积脓。4、由于肾小管间质逐渐损伤，最终可能会导致肾小球硬化，从而出现慢性肾功能衰竭尿毒症，是导致慢性肾盂肾炎死亡的主要原因。
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  2021-08-17 11:30:27

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问隐匿性肾炎会脚肿吗？
隐匿性肾小球肾炎常常没有明显的临床症状，大部分患者是在检查中发现的。隐匿性肾小球肾炎一般表现为无症状的血尿，或血尿伴有少量的蛋白尿。一般无需进行特殊治疗，大部分患者预后较好。
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  2021-08-17 11:29:28

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
高血压肾炎是怎么回事啊？
高血压肾病是高血压导致肾小动脉硬化后，肾小球硬化，导致肾小管、肾小球的功能发生一些变化，最后导致慢性肾功能不全，具体分析如下： 高血压肾病的患者蛋白尿不多，主要是肾小管功能受损比较早，会出现夜尿多，晚上起夜的次数变多，应该去肾科看病，查一下肾小管的功能，表现为尿里不会有蛋白尿和血尿。随着进展，会有小球功就出现变化，血肌酐也变高，就是高血压肾病，也称为良性肾小动脉硬化症。 高血压一般五年会发生小动脉硬化，大概10到15年会引起肾脏的损伤，要查小管功能、肾功能，会发生肾脏损伤，尤其是老年人，如果控制不好血压，肾病进速度就比较快。
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  2021-08-17 11:28:32

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
IgA肾病严重会变成尿毒症吗？
有部分IgA肾病会变成尿毒症，如果IgA肾病患者出现了进行性的蛋白尿，蛋白尿一直存在另外会不断的增加，这种情况愈后不好，有可能会发展到尿毒症。IgA患者出现了肾功能不全，伴有血肌酐的升高，这些人也容易进展到尿毒症。研究显示如果出现了显著的蛋白尿或者血肌酐浓度升高，这部分IgA患者10年内进展为尿毒症的发生率为15%-20%，20年这部分患者患尿毒症的几率为20%-30%。所以IgA肾病患者有部分可以转化为尿毒症，要根据情况、尿蛋白、血肌酐、年龄以及治疗是否及时，肾脏的病理等因素决定。
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  2021-08-17 11:27:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
糖尿病肾病5期严重吗？
糖尿病肾病5期是非常严重的。糖尿病肾病5期又叫终末肾病期，即尿毒症期，主要表现为大量的蛋白尿，周身的水肿较为明显，血肌酐的明显升高。由于这个期肾小球的滤过膜滤过的功能严重受损，肾小球滤过率明显下降，约小于10ml/min。同时肾血管的血流动力学发生改变，而出现肾性高血压；肾脏促红细胞生成素的分泌减少，而出现肾性贫血。糖尿病肾病5期只有血液透析才能够治疗。
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  2021-08-17 11:26:18

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
隐匿型肾炎是怎么回事？
隐匿性肾炎是慢性肾炎最轻微的一种，不严重。临床表现为没有任何不适，体检可以发现单纯性镜下血尿，单纯性蛋白尿。隐匿性肾炎尿蛋白定量轻微，大多数在0.5g/天以下，大多数可长期稳定，临床无进展。治疗上无需加用药物治疗，但需要在肾内专科医生指导下长期随访，每半年复查一次尿常规，肾脏彩超，有尿蛋白的要复查24小时尿蛋白定量。
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  2021-08-17 10:26:24

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾炎和肾综有什么区别？
肾炎综合征与肾病综合征的区别如下： 1、肾炎综合征：主要表现为血尿、蛋白尿、浮肿、高血压，可以见于急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，患者可以有肾性高血压，表现为头晕、头疼症状，治疗时要区分是急性肾炎、慢性肾炎还是急进性肾炎； 2、肾病综合征：特点是大量蛋白尿以及低蛋白血症，24小时尿蛋白定量超过3.5g，血尿白蛋白低于30g/L，具备这两个条件可以诊断为肾病综合征，患者常伴有浮肿，可以为双下肢浮肿，甚至出现胸水、腹水以及高脂血症，表现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高。治疗要根据病理类型，如微小病变、局灶性节段性硬化、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎，分别给予不同的治疗方案。
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  2021-08-17 10:21:00

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