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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
IGA肾病早期有什么表现？
iga肾病是一种病因还不是很明确的肾小球疾病，在疾病的早期症状往往比较隐匿，很多患者是在体检当中被告知有血尿的，如果病情进行性发展，部分患者出现无痛性进行性加重的肉眼血尿，也可以进行尿常规检查出现红细胞阳性，少数患者也会出现尿蛋白阳性，随着病情的进展患者可能会出现腰部疼痛、高血压等症状，所以iga肾病的早期症状不是特别典型，容易被患者本人忽略，如果在尿常规检查时出现了异常，那么一定要引起高度重视，尽快去肾内科进一步检查，明确诊断。 IgA肾病属于慢性肾炎，不能治愈，但可以长期、满意地控制。大多数临床以蛋白尿、血尿表现为主的IgA肾病，可通过合理治疗达到症状消失且肾功能长期稳定，此时患者虽然可以停药，但停止治疗后仍需要长期密切随访，关注病情的发展和变化，防止病情恶化。
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  2021-08-17 07:10:01

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性肾衰竭肌酐220，有微小结节怎么办？
肺部小结节是指小于1厘米的结节状病变。肺结节的CT表现一般分为以下几种情况：1、血源性结节，主要见于急性粟粒性结核和血源性错构瘤；2、小叶中心结节，主要见于过敏性肺炎和部分感染性病变；3、淋巴管周围结节，主要见于癌性淋巴管炎和结节病；4、小气道结节，多见于毛细支气管炎和支气管炎播散性肺结核。
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  2021-08-15 18:13:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性肾炎隐血2+是什么原因？
尿蛋白阳性，血压高，是有问题的，建议正规医院肾内科就诊，需要进一步完善血常规，肝肾功能等，必要时需行肾穿刺病理检查，医师指导下治疗
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  2021-08-15 16:47:49

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾性高血压吃药能好吗？
肾性高血压的治疗方法：第一、肾功能保护，避免使用对肾功能有损伤的药物。第二、药物控制血压，如CCB类药物、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂、利尿剂等。第三、肾功能恶化到一定程度，需要透析治疗。
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  2021-08-15 11:26:13

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾病综合症用什么药物治疗最好？
大多数膜性肾病可以通过合理的治疗达到长期临床缓解。 膜性肾病可分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病。后者主要指继发于肿瘤、乙肝等系统性疾病而病理诊断为膜性肾病的。特发性膜性肾病目前发现与M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体有关。目前研究表明，膜性肾病的发病率有逐年增加的趋势，且患者人群也不再局限于中老年人，而是有年轻化趋势。其原因与空气污染，PM2.5升高等多种因素相关。少部分病人可以通过RAS阻断剂控制病情，多数人需要通过糖皮质激素和免疫抑制剂（如环磷酰胺，环孢素，他克莫司等）达到缓解。部分患者存在对治疗的依赖，无法完全停用激素和免疫抑制剂，一旦停用24小时尿蛋白定量就会反弹，需要小剂量药物长期维持。即使在经过1~2年的治疗后到达了临床完全缓解，但也有部分患者可能复发，需要重新治疗。
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  2021-08-15 11:25:27

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石怎样快速排出来？
肾结石要想快速排出首先要大量喝水，勤排尿，经常运动，经常锻炼。大量喝水有助于泌尿系统产生大量尿液，从而冲刷肾盂，输尿管，膀胱，尿道，有助于小结石的排出。经常运动锻炼也有助于小结石在活动的过程当中进入到肾盂，输尿管，膀胱，尿道，从而排出体外，一般只对于小于六毫米，表面圆润光滑的肾结石效果较好。 如果结石超过一公分可以进行手术治疗，可以选择输尿管软镜钬激光碎石，手术效率较高，效果较好，患者在术后仍然需要多喝水。
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  2021-08-15 11:24:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾的问题什么情况下需要透析？
建议还是要及时到医院就诊来评估病情的轻重，以及明确病因才能够有针对性的制定治疗方案，帮助缓解肾功能。在临床上能够引起急性肾损伤的主要的原因包括三个大的方面，分别是肾前性的 、肾脏本身的，常说的肾性的和肾后性、主要是梗阻这些因素造成的。比如说对于肾性的因素造成的急性肾损伤，可能就需要进行肾穿刺的活检，通过病理的检查来具体明确肾损伤的类型。因为不同的类型治疗方式不同，比方说急性的间质性的肾炎，对于这些患者需要进行激素的治疗，使用一段时间的激素以后就会使肾功能得到缓解。 对于急性肾小管坏死的患者就不需要过多的药物治疗，主要采取对症治疗就可以，在维持内环境的稳定进行一些支持治疗的同时等待着肾小管的重生，慢慢的肾功能就会得到恢复。对于出现了梗阻这些因素所导致的肾后性损伤的患者，及时解除结石 、肿瘤压迫这些梗阻的原因，才是肾功能得到恢复的根本。
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  2021-08-13 10:29:51

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
Iga肾病可以生小孩吗
您好，IgA肾病控制稳定的情况下可以备孕。建议孕期在产科和肾内科医师的共同监督下妊娠。
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  2021-08-12 16:09:03

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
总想小便是肾炎的症状吗？
您好，按照您的症状描述，膀胱炎症的可能性更大，建议完善尿常规、尿细菌培养，泌尿系超声等检查，必要时服用抗生素。
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  2021-08-12 16:06:58

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
请问总想小便是肾炎的症状吗？
您好，按照您的描述，膀胱炎的可能性更大。建议完善尿常规、尿细菌培养，以及泌尿系超声检查。
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  2021-08-12 16:04:05

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