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我的提问
心梗做了两个支架后心衰该怎么办? 的相关内容
范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问前壁心梗用什么药？怎么治疗?
您好！急性前壁心肌梗塞，在发病早期，有条件的话，最好行紧急血运重建治疗，包括急诊介入或静脉溶栓甚至急诊搭桥手术等。如果有手术都禁忌症或错过了手术时机，那主要还是用药物治疗，缓解症状，控制病情，预防再次发作。包括抗血小板药，调脂药，β受体阻滞剂，raas抑制剂等。
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  2022-08-12 19:51:33

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
有高血压心衰二级反流动脉硬化如何救治？
您好！有脑梗塞可以用改善脑供血，营养脑神经药物。有心衰需要用治疗心衰药物，包括β受体阻滞剂，醛固酮受体拮抗剂，ARNI类药物和sglt2类药物等。总降压药控制好血压，适当治疗早搏等。
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  2022-08-05 23:12:43

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
腹主动脉支架术后腰椎梗死
这种现象从来没有遇到过但理论上是有可能存在的，因为椎体的供血应该也是来自于主动脉的分支腰动脉的，可能这个病人的分支之间互相的连接不完善，所以才导致出现了这种情况，或者还一种情况不知道术中他们是否打了生物蛋白胶或者止血胶，这些胶质有可能顺着血管飘到椎体，导致椎体坏死，但如果发生椎体坏死，应该还是有办法的，比如用骨水泥填充。建议咨询一下骨科
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  2022-07-14 20:59:42

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
想了解心绞痛，心梗，主动脉夹层
主动脉夹层一般是转移或者扩展性的疼痛，心绞痛一般持续时间不会超过五分钟，如果超过五分钟很可能会转变成心梗了，心绞痛的部位一般是在左前胸或者是上腹部或者是左侧的肩胛部，大多数病人是因为动脉硬化造成的
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  2022-07-10 20:12:25

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
甲减，心衰房颤，胸口闷，胃里实物不消化，应该怎么办？
甲减如果控制不好会影响心脏、胃肠道动力下降、便秘等，消化能力下降，查甲功调整优甲乐剂量，对症调节胃肠功能，心衰、房颤给予强心、利尿控制心衰治疗看心血管科
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  2022-07-10 05:38:01

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
心衰，脚肿，是呋塞米，还是地高辛，好一些？
如果心衰的患者出现了脚肿，这时医生会处方利尿剂，因为利尿剂是目前最能够缓解心衰病人出现肿胀的药物。因为心衰的是指心脏泵的功能衰竭，不能够把血液由心脏泵到全身各个重要脏器，进行供血和供氧。这时静脉血的血液就会出现血流的淤滞，如果血流淤滞就会导致局部的肿胀。因此，心衰的病人出现脚肿非常的常见。这时会给患者处方利尿剂，使患者的容量进一步减低。减低容量之后就可以缓解外周组织的水肿，就会减轻脚肿的临床症状。但是服用利尿剂期间，要注意防止电解质的紊乱。一定要在医生指导下使用。
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  2022-07-04 13:30:16

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问心脏支架后用药腹胀是什么原因?
您好！支架术后需要用双联抗血小板药，阿司匹林和氯吡格雷都对胃肠道有一定刺激性，引起胃部不适感，目前出现腹胀，有可能与服用的抗血小板药有关。可以进一步加强保护胃粘膜，抑制胃酸等治疗，奥美拉唑可以换成泮托拉唑或雷贝拉唑，加用保护胃粘膜药，比如吉法酯或替普瑞酮。
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  2022-07-03 14:14:31

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心衰，呼吸不畅，要怎么办？
您好！心脏彩超提示有心衰，需要进一步检查导致心衰的原因，是否有高血压，冠心病，心肌病，心律失常等，还可以再查呼吸系统有没有问题。如果明确有心衰，可以根据具体情况，选择贝塔受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，raas拮抗剂或arni类药物，sglt2等治疗。只要把心衰控制好就问题不大，不用太担心。
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  2022-06-22 19:39:55

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
请问颈动脉狭窄是否只能放支架?
不是的，颈动脉狭窄或者局部的闭塞都是可以做外科手术剥脱的，这是一个颈动脉的常规治疗性的手术
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  2022-06-20 16:26:07

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
老人家，肺积水和心衰，肿消了，还用什么药？
您好！老年人有心衰合并胸腔积液，浮肿，用利尿剂腿肿显示，但胸腔积液是否消失还要再复查胸部ct，胸水b超等，必要时可以做胸水引流。慢性心衰目前建议长期用贝塔受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，arni或raas拮抗剂，sglt2 抑制剂等治疗。
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  2022-06-15 21:26:16

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