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我的提问
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张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
急性肾衰竭，血肌酐668，能做肾穿刺吗？
急性肾衰竭首先要寻找引起的原因， 积极治疗原发病 ，有一些是可以恢复的 ， 有的时候可能需要肾穿刺活检辅助明确诊断 ，肌酐 高肾穿刺风险肯定也是比较高的 。
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  2022-07-14 18:53:45

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
慢性肾衰竭，血压高，应该怎么治疗？
您好！慢性肾衰是无法治愈的，可以通过控制饮食，优质低蛋白饮食，尽量少用损害肾脏功能的药物等方式保护残存肾功能，慢性肾病可以导致高血压，且通常很难控制，此时，需要加大降压药物剂量，且需要联合多种降压药物协同控制血压。尿酸很高，注意低嘌呤饮食，加用降低尿酸的药物，预防痛风发作。
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  2022-06-18 22:01:13

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病并发症，引起的肾衰竭，能治好吗？
糖尿病肾病尿毒症期是肾病终末期，不能治愈，只能透析治疗了。
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  2022-06-12 08:14:27

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾衰竭，回家躺着，要怎么护理？
护理方面要求患者要居住一个相对隔离的环境，饮食限制也非常多，像高蛋白、高磷的这些食物肯定都不适合。另外一个就是限制水的摄入，因为急性肾衰的尿量减少之后，水潴留会产生一系列的问题，这时候补液量也是需要严格控制的，一般来说补液量就是显性的失水量，比如尿液汗液，这是显性的失水量，还有一个隐性的失水量，比如平常呼吸道或者皮肤也会排出一部分水分，如果不发烧的话就是三四百毫升，补液量一般不要超过失水量，这时候就不像病之前，有时候得病了之后会叮嘱患者多喝水，急性肾衰一定是要控制饮水控制饮食，然后居住环境也要有一些限制，因为这时候容易感染，这些是主要的护理内容。
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  2022-06-02 08:58:33

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
之前是强制性脊柱炎，现在有慢性肾衰竭，要怎么办？
强直性脊柱炎属于慢性自身免疫性疾病，需要长期疾病管理，如果出现肾功能不全情况，可以就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果调整治疗方案。
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  2022-05-20 10:39:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性肾衰竭，血肌酐143，是什么情况？
肾衰竭目前分为五期，Ⅲ期以前包括Ⅲ期的早期，患者肌酐在检查上基本处于正常位置，Ⅲ期B后会出现肌酐升高。肌酐的正常值各医院均不同，因检验检查时指标和标准各异，所以可根据抽血后的检验检查值作为参考标准，通常肌酐水平大于113μmol/L，可认为已超标。部分医院的检查指标较低，有些高于88μmol/L，有些高于九十几，按照最基础的是大于113μmol/L则认为患者已是既往的肾衰竭，甚至是肾衰竭的代偿期或氮质血症期。但实际上在肌酐升高前，患者可能肾功能已有下降，称为Ⅲ期或Ⅲ期更早期，故不单纯观察肌酐，还需观察患者的尿液以及B超情况判断其属于哪期。
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  2022-05-17 21:03:26

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
肌酐1026，是急性还是慢性肾衰竭？
肌酐1000多，已经发生了肾衰竭，明确是急性还是慢性，要进行综合分析，根据病史化验和检查，以及是否有加重肾损伤的因素来明确。
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  2022-05-15 09:01:03

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
身体水肿，出现大量白蛋白尿，是慢性肾衰竭吗？
蛋白尿提示有肾脏损伤，肾衰竭是通过抽血化验肾功能异常，建议到医院进一步检查，明确诊断积极治疗。
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  2022-05-15 08:53:11

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性肾衰竭，脚趾疼痛数月，应该怎么治疗？
透析患者透析后或日常会出现单侧或双侧下肢胀痛，主要包括以下几点原因：1、身体对透析液特别是醋酸透析液反应，或由于透析毒素清除后身体对内环境变化的反应，导致出现透析相关性腿痛；2、长期透析患者由于甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢紊乱会引起骨痛；3、引起尿毒症的原发病未得到良好控制，例如红斑狼疮、痛风、类风湿性关节炎等；4、合并其它疾病例如结核病、肝炎、鼻窦炎、牙龈炎等可引起下肢胀痛；5、合并外科骨关节病或肌肉神经病变可出现下肢胀痛。 出现下肢疼痛较长时间无法得到缓解或越来越重，需要多学科会诊，尽快明确诊断及时治疗缓解症状，提高生活质量。
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  2022-05-04 17:19:34

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心脏搭桥手术，有高血压喝肾衰竭，总是头晕没力气，应该怎么办？
您好！做心脏搭桥手术，是创伤比较大的一种手术，需要多休息休息，慢慢恢复。感觉头晕，可以测量血压看看，是否过高或过低，感觉没力气，注意心功能，电解质，查心脏彩超看看。如果症状严重，需要到医院再详细检查。
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  2022-04-21 23:10:14

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