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我的提问
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万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风是怎么引起肾衰竭的？
长期尿酸难以排出体外，不仅会沉积在关节处，也会随着血液流通沉积在肾脏组织内，结晶后就会损害肾脏功能。痛风肾病的发生，归根结底是高尿酸“惹的祸”，因此降尿酸是防治肾病第一位的。
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  2021-08-20 08:19:01

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肌酐偏高是否有肾衰竭趋势？
肌酐是肾小球滤过功能的一个主要的指标，它反映了肾小球滤过功能的好坏。一般来说男性的血肌酐的正常值是54~133μmol/L，按以前老的单位就是0.6~1.2mg/L。女性的肌酐值是44~97μmol/L，按以前老的单位是0.5~1.1mg/L，如果要是患者血肌酐升高的话，就提示着患者出现了肾功能，也就是肾小球功能的损害，导致肾小球功能损害的原因有很多，比如说我们最常见的就是各种各样的原发的或继发的肾小球疾病，比如说慢性肾炎、肾病综合征，随着病情病程的延长，患者蛋白尿持续的不缓解，就会促进肾小球硬化，硬化的肾小球超过一定数目，通常是超过所有肾小球的50%以后，患者就会出现血肌酐的升高，我们肾脏的代偿能力是很强的，在肾小球硬化的数目没有超过50%的时候，患者的血肌酐都可能还在正常范围内。除了我们刚才说的肾小球疾病以外，其他的像一些肾小管间质疾病，比如说慢性间质性肾炎，还有肾血管疾病，比如说高血压、肾损害、缺血性肾脏病等等，都会因为疾病的原因导致肾小球硬化，最后导致血肌酐的升高。
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  2021-08-19 09:17:51

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性肾衰竭肌酐220，有微小结节怎么办？
肺部小结节是指小于1厘米的结节状病变。肺结节的CT表现一般分为以下几种情况：1、血源性结节，主要见于急性粟粒性结核和血源性错构瘤；2、小叶中心结节，主要见于过敏性肺炎和部分感染性病变；3、淋巴管周围结节，主要见于癌性淋巴管炎和结节病；4、小气道结节，多见于毛细支气管炎和支气管炎播散性肺结核。
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  2021-08-15 18:13:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾衰竭有哪些早期症状？
肾衰竭的早期表现有以下几点：一、患者的身体明显感觉眼睛或者足踝关节容易出现水肿的现象，同时伴有腰酸、疲倦、皮肤发痒、肌肉偶尔出现痉挛的现象；二、食欲下降、身体消瘦，有时候会出现恶心想吐的感觉，但是这种情况只要稍微休息就可以得到适度地缓解；三、患者的心脏功能下降，出现心包积液、左心室肥厚等情况；四、肾脏受到严重的损害之后引起贫血，脸色也会出现苍白或者发黄的情况；五、患者的注意力下降、情绪波动变大，经常出现失眠的现象还可能引起性格出现变化；六、出现尿血以及蛋白尿的情况。
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  2021-08-04 21:22:52

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
Iga肾病会变成肾衰竭吗？
Oh A肾病是最常见的慢性肾小球肾炎，发展的结果有可能会出现肾功能衰竭，所以要积极治疗，延缓病情发展。
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  2021-07-30 11:18:38

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
肾功能不全和肾衰竭是一个概念吗？
广义来讲是一样的，狭义来讲肾功能不全是贯穿慢性肾脏病2-5期的，肾功能衰竭则仅指4期。这和症状没有直接关系。
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  2021-07-21 09:12:49

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
肾衰竭水肿应该怎么治疗?
肾衰竭不同发展阶段治疗不完全一样，要根据肾功能、电解质化验，尿的化验，综合调整治疗。
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  2021-06-24 21:02:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性肾衰竭以后加油痊愈治好吗？
慢性肾衰竭是不能治愈的，慢性肾衰竭是在原有慢性肾脏病的基础上，逐渐出现肾功能的受损，直至不能满足身体代谢废物和维持水、电解质平衡而出现的一系列的相应的临床表现。比如病人可以有消化道症状，如恶心、呕吐、纳差、厌食等，可以出现贫血，也可以出现水、电解质代谢的紊乱，病人可以有浮肿，可以出现高钾血症，可以出现低钙、高磷血症等。所以慢性肾功能衰竭临床上是不可逆的，是不能治好的，但是需要根据慢性肾衰竭的不同的阶段给与相应的治疗，强调的是慢性肾脏病的一体化治疗，可以延缓慢性肾衰竭的发展，延长进入替代治疗的时间。进入肾脏替代治疗阶段以后，慢性肾衰竭的症状可以得到缓解，患者可以进行正常的生活、工作和学习，替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
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  2021-06-19 18:19:47

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
慢性肾衰竭的原因有哪些啊？
肾功能衰竭的原因有很多，最常见的是慢性肾炎、糖尿病、高血压、自身免疫病等，经常可能没有自己感觉不舒服的症状，所以常规体检非常重要。
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  2021-06-18 07:59:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肌酐低一定是肾衰竭吗？
引起肌酐水平低的因素可能有以下几种：一、肌酐是经过肾脏代谢出来的废弃物，如果肌酐值偏低就意味着胃脏功能下降，比如患了肾炎，患者需要进一步检查，明确病因再对症治疗；二、平时比较挑食，不喜欢吃蛋白质食物导致营养不良，身体的肌肉含量比较少，加上代谢不旺盛就会引起血肌酐值低，患者需要多吃蛋类、奶类、豆类帮助身体补充蛋白质，平时要加强体育锻炼，使这种情况得到改善；三、患了胸腔或者腹腔积液、低蛋白血症等疾病，需要到正规医院检查治疗。
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  2021-06-13 23:04:19

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