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我的提问
精索静脉曲张严重 ，需要治疗吗？ 的相关内容
张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张有坠涨感，是怎么回事？
精索静脉曲张要看对精液有没有影响，才能判断是否影响生育。精索静脉曲张属于一种血管病变，无症状或症状较轻者一般无需治疗或可采用药物治疗，严重的患者需手术治疗。静脉曲张程度较轻者，可先采用药物治疗。常用的药物有非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等，用于改善局部疼痛不适。也可服用七叶皂苷类和黄酮类药物。服药时遵医嘱服用。症状明显或已经引起睾丸萎缩、精液质量下降及造成不育的患者，需采取手术治疗。常用的手术方式有开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术以及精索静脉介入栓塞术等。术后2~3周建议穿紧身内裤或阴囊托，暂时不宜进行性生活。 精索静脉曲张根据患者病情严重程度，可选择观察治疗或药物治疗、手术治疗等，具体治疗操作需在专业医生指导下进行。
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  2022-12-24 01:21:03

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，有伤口，需要恢复多久？
精索静脉曲张手术之后需要注意以下事项：第一、伤口护理：由于精索静脉曲张目前可以进行日间手术，患者往往出院时伤口还没有拆线，故一般是在术后7-8天要到泌尿门诊做拆线治疗。第二、注意同房时间：一般肌肉完全长好要过两周，患者术后不要着急同房，至少过个两周以后再开始有规律的同房。第三、其他注意事项：精索静脉曲张的手术是一个高位静脉结扎，是最常见的术式，手术并没有把阴囊内曲张的血管给摘除掉。所以，症状改善需要术后较长一段时间，甚至在术后三个月睾丸胀痛感才会慢慢好转，故切忌过急、过早做术后疼痛症状的评估。
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  2022-12-12 15:56:22

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张在临床上是非常非常常见的，发病率大概在11.7%。精索静脉曲张是精索内静脉而不是精索外静脉，是精索内静脉的蔓状静脉丛，一种异常的迂曲，扩张，延伸。大部分精索静脉曲张患者是没有典型临床症状的，通常是在自己体检和自己洗澡的时候发现的，精索静脉曲张严重的时候可以导致男性的精子活力的下降，部分患者可以导致男性的不育症，也有部分病人可表现为阴囊的坠胀不适，有轻微的疼痛及阴囊潮湿。一般的精索静脉曲张患者在临床上做B超检查就可以明确诊断。临床上精索静脉曲张有单侧和双侧性，一般来说，多见于左侧精索静脉曲张，因为左侧的精索静脉曲张是进直角，进入左肾静脉的，右侧斜角进入下腔静脉的，固左侧精索静脉总会出现曲张。
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  2022-12-12 09:35:10

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张是否通过药物进行治疗？
精索静脉曲张是男性常见病，在男性的发病率约为20%。以左侧发病多见。精索静脉曲张一旦确诊，一般需要根据症状及严重程度来选择治疗方案。无症状或症状较轻的精索静脉曲张可以试行非手术治疗，包括阴囊拖带、局部冷敷、避免过度性生活等，以降低睾丸温度，减少盆腔及会阴部充血。药物治疗有活血化瘀、疏肝理气等中药，也有改善静脉循环的植物药如迈之灵。 症状严重或经非手术治疗不缓解、影响生育功能的患者应行手术治疗。精索静脉曲张的手术方式主要有精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。其中显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，其优势在于术中能清晰分辨睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管、输精管等结构，从而使术后精索静脉曲张复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发 症发生风险明显减少。
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  2022-11-30 16:07:48

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张怎么办？
精索静脉曲张是男性常见病，在男性的发病率约为20%。以左侧发病多见。精索静脉曲张一旦确诊，一般需要根据症状及严重程度来选择治疗方案。无症状或症状较轻的精索静脉曲张可以试行非手术治疗，包括阴囊拖带、局部冷敷、避免过度性生活等，以降低睾丸温度，减少盆腔及会阴部充血。药物治疗有活血化瘀、疏肝理气等中药，也有改善静脉循环的植物药如迈之灵。 症状严重或经非手术治疗不缓解、影响生育功能的患者应行手术治疗。精索静脉曲张的手术方式主要有精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。其中显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，其优势在于术中能清晰分辨睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管、输精管等结构，从而使术后精索静脉曲张复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发 症发生风险明显减少。
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  2022-11-30 15:50:11

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
静脉曲张破裂出血，偶尔下半肢疼，要怎么办？
静脉曲张破裂出血属于静脉曲张的一种并发症。出现，并发症是手术指征，建议做手术，另外平时应该穿戴医用弹力袜，可以口服迈之灵爱脉朗
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  2022-11-29 09:55:10

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
双侧精索静脉曲张，只有阴囊坠痛，应该没有多大问题吧？
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变静脉曲张可以考虑做高位静脉结扎术，效果比较确切，静脉曲张的治疗原则是手术治疗或选择微创手术治疗，以结扎术为主。精索静脉曲张临床表现以阴囊坠胀不适为主,有时会疼痛,疼痛可放射到下腹部、腹股沟,久站、劳累后症状加重,平卧休息时症状也会明显减轻。精索静脉曲张患者的手术治疗是非常必要的。精索静脉曲张有没有必要做手术要看精索静脉曲张程度。
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  2022-11-20 15:28:15

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸坠痛，精索静脉曲张，影响生育吗？
精索静脉曲张指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。可通过药物、手术等方法进行治疗。精索静脉曲张是一种血管病变，可导致局部疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张要及时到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗，可以明显改善患者症状和提高生育几率。
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  2022-11-13 08:20:05

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张是什么？
精索静脉曲张在临床上是非常非常常见的，发病率大概在11.7%。精索静脉曲张是精索内静脉而不是精索外静脉，是精索内静脉的蔓状静脉丛，一种异常的迂曲，扩张，延伸。大部分精索静脉曲张患者是没有典型临床症状的，通常是在自己体检和自己洗澡的时候发现的，精索静脉曲张严重的时候可以导致男性的精子活力的下降，部分患者可以导致男性的不育症，也有部分病人可表现为阴囊的坠胀不适，有轻微的疼痛及阴囊潮湿。一般的精索静脉曲张患者在临床上做B超检查就可以明确诊断。临床上精索静脉曲张有单侧和双侧性，一般来说，多见于左侧精索静脉曲张，因为左侧的精索静脉曲张是进直角，进入左肾静脉的，右侧斜角进入下腔静脉的，固左侧精索静脉总会出现曲张。
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  2022-11-10 16:50:38

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张手术，要注意什么问题？
精索静脉曲张手术前，一般都是需要化验精液的，因为手术指征包含曲张程度影响了精子质量。但是化验精液一般都在初次门诊时就完成了，后面才会决定是否需要入院手术。
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  2022-11-08 20:08:37

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