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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石有什么表现？？？
肾结石较小或尚未造成梗阻时，可不出现症状，常由体检发现。肾结石变大或造成梗阻时，主要出现疼痛、血尿、尿液浑浊或排出砂砾样物质、排尿困难、尿急等症状。
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  2021-06-28 06:59:09

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石不大，多喝水自己排得掉吗？
结石是否可以自行排出，是要看结石的位置，和大小的。 1、结石＜0.5-0.6cm，通常选用药物排石治疗，包括排石药、溶石药； 2、结石在0.5-2cm左右，肾积水不明显、无严重尿路感染的情况下，可选择体外冲击波碎石治疗； 3、结石＞2cm或肾积水严重者，需选择手术治疗。 一般患有结石的患者是建议多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素，然后要大量的饮水，每天1.5升到二升左右，避免食用含草酸高的食物，减少钠蛋白质，脂肪嘌呤类食物的摄入，控制体重，适当运动，预防泌尿系的感染
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  2021-06-28 06:58:23

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
早期肾癌如何防止转移？
肾癌早期是可以治愈的。在临床中的早期肿瘤一般都是指分期比较早，比如就是原发的地方没有向周边的淋巴结或者远处器官转移，所以像这样的肿瘤早期可以通过手术切除的方法治疗。现在临床中，比如肾癌患者早期肾癌完全可以通过手术切除，即使把一侧肾切掉，本身人体的肾脏有强大的代偿功能，意思是现在一个肾，只要这个肾好对身体不会有很大的影响。所以肾癌早期是完全可以治愈的，但术后还是要坚持定期复查，防止复发。临床上肾癌的常见的转移途径有两种：第一是淋巴结转移，第二是血行的转移。淋巴结转移就是通过肾门的淋巴结转移到腹腔淋巴结，再通过你腹腔淋巴结转移到身体的其他脏器，比如说肺脏、肝脏、或者其他器官。血行转移通过血液途径，肾脏的肿瘤细胞通过血液途径转移到身体的其他部位，比如说脑、骨头等等这些器官。
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  2021-06-26 09:08:01

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石一直排不出，手术可以吗？
如果一直排不出去的话，可以尝试一下体外碎石，如果结石比较大的话，也可以手术取出，建议到医院的泌尿外科或者是碎石科进行一下面诊，做一下相关性检查，看一下结石的位置，以及大小，然后再由专业的医生来给出你具体的治疗方案
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  2021-06-25 20:54:33

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾炎会引起小便赤黄吗？
肾炎是一类疾病，其症状主要涉及泌尿系统。但由于涉及疾病种类太多，情况复杂多样。在此仅列出一些有代表性的症状： 血尿：排尿时可出现尿中带血，呈洗肉水样、红色、茶色等。或看不到明显肉眼血尿，但化验检查尿常规时可见红细胞。 泡沫尿：尿中蛋白质含量增加，一般情况下尿液表面会出现一定量的泡沫。 水肿：皮下液体潴留，引起相应部位肿胀，患者可能出现双下肢或颜面部水肿，手指压迫双下肢胫前可出现凹陷，且无法立刻恢复。 高血压：测血压会发现血压升高（超过 140/90 毫米汞柱），每个人的耐受程度不同，有的人可无不适，有的人可出现头晕、头痛、心慌、胸闷的表现。 其他：除外以上，这些疾病还有一些非特异性的症状，不在此详述。如需了解其他更多详细信息，可查询具体的疾病词条。
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  2021-06-25 20:51:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
过敏性紫癜肾炎需要穿刺吗？
肾炎肾穿刺目的如下： 1、明确诊断：可明确病理类型，比如有些患者是间质性肾炎，若为感染或者药物导致，去除诱因以后肾炎可达到康复状态。有些患者是各种肾小球源性肾炎，即原发性肾炎，这时要根据其病理类型进行治疗。西医会用激素免疫抑制剂进行冲击，或者缓解诱导进行干预。病理类型不同、效果就不同； 2、明确预后：如能明确病理类型，可告知患者预后情况。有些患者是新月体肾炎或是局灶性节段性肾小球硬化，这时肾脏病变进展较快。经过积极治疗能缓解症状，患者心理能接受； 3、判断病位：病位不同，治疗方法也不同，而且穿刺以后能针对病因进行治疗。如果肾炎经过治疗没有达到完全缓解，或者效果越来越差，建议进行穿刺。
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  2021-06-25 07:09:15

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
亲人肾移植后出现重症肺部感染，要怎么办？
肾移植术后如果发生了肺部感染，首先要根据病情进行相应的治疗。早期要联合用药治疗，再就是适当的调整免疫抑制方案，还要进行支持治疗。另外就是要做好日常的护理工作，比如说严密监测生命体征，再就是要遵医嘱用药，不要擅自更改用药量和用药类型。
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  2021-06-25 07:00:48

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石打完之后还是疼怎么办?
肾结石体外冲击碎石，如果能把石头有效粉碎，解除梗阻，一般在当天或术后第二天，疼痛会明显缓解。 但部分患者由于结石较大，一次碎石并不能达到有效的效果，在碎石后仍会伴有局部疼痛的表现。如果反复的疼痛，体外冲击波碎石并没有达到很好的作用。 像这类患者，建议采用进一步的手术治疗，比如输尿管镜或经皮肾镜手术来帮助结石快速的粉碎排出。
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  2021-06-25 06:57:57

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
糖尿病肾病，去哪家中医好治 ？
糖尿病患者在未发展到糖尿病肾病时，应该积极预防；早期出现微量白蛋白尿的患者应积极治疗，虽不能逆转糖尿病肾病，但能较大程度的减缓糖尿病肾病的发展；对已经出现肾功能不全的患者，考虑透析或肾移植。目前在临床上，糖尿病肾病的治疗以控制血糖、血压和减少尿蛋白为主，其他还有纠正脂质代谢紊乱、积极治疗并发症和肾脏替代治疗。
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  2021-06-25 06:42:33

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石导致积水过多怎么办?
肾结石一般会引起肾积水，但如果结石长在肾盂位置，即便结石较大，可能也不会引起积水。如果结石掉入输尿管，则可能会引发肾积水。 积水的位置不同就可能造成不同的程度。如果石头长在肾盂的位置，肾盂是个很平坦的位置，如果石头也不小，反而不会引起积水。 如果是掉到输尿管的位置，可能会造成肾绞痛，也会造成肾积水。这个时候就要干预，一般需要碎石。 你目前肾壁薄弱，建议考虑手术治疗
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  2021-06-25 06:37:02

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