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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
如何区别稳定和不稳定型心绞痛？
您好！心绞痛临床上分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛两大类。从定义看，临床上将所有除了稳定性心绞痛以外的心绞痛都统称为不稳定性心绞痛，包括了初发劳力性心绞痛，恶化劳力性心绞痛，静息心绞痛，变异性心绞痛等等，稳定性心绞痛是指的每次心绞痛发作的诱因，部位，性质，持续时间，缓解方式都没有变化的心绞痛。
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  2021-08-03 19:05:22

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心绞痛用什么方法来检查最好？
您好！临床上如果高度怀疑是冠心病心绞痛，建议最好直接做冠脉造影检查，这个是诊断冠心病的金标准，但是这项检查是有创的，需要住院才能做。其次也可以考虑做冠脉cta检查，或者平板运动试验等无创检查，当无创检查提示有心肌缺血时，再做冠脉造影明确。
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  2021-08-03 18:59:36

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
年轻人也会心绞痛怎么办？
您好！年轻人通常不会出现心绞痛，极个别人也会在20多岁发生急性心梗，但非常少见。不放心的话，可以到医院详细检查一下，做心电图，心脏超声，平板运动试验等，明确是否存在心肌缺血。但年轻人胸痛多数还是非心源性的。
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  2021-07-30 20:30:14

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
装支架刚六个月又出现心绞痛怎么办？
您好！心脏支架术后又出现心绞痛，有可能是原来植入的支架内出现了再狭窄，也可能是心脏其他的血管病情进展又出现了问题，因此，可以再次冠脉造影，看看到底是什么问题，必要时可以再次行介入治疗。
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  2021-07-30 20:27:33

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心绞痛和心肌缺血能治愈吗？
您好！心绞痛和心肌缺血差不多是一回事，诊断心绞痛需要典型的症状，心电图，心脏彩超有心肌缺血表现，必要时查冠脉cta或者冠脉造影明确冠脉狭窄严重程度，如果有必要可以考虑介入支架治疗，甚至冠脉搭桥手术。冠心病是无法完全治愈的，但通过长期用药，可以控制病情进展。
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  2021-07-30 18:50:00

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心绞痛有什么特别明显的症状吗？
您好！心绞痛的典型症状是在劳累，饱食，寒冷，情绪激动等情况下，出现持续闷痛，约3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可以缓解，您可以根据这个对照自己的症状判断，如果不确定可以到医院详细检查。
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  2021-07-29 15:22:04

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
20多岁会有心绞痛吗？
您好！20岁患心绞痛的可能性极小，出现胸痛不一定就是心脏病所致，呼吸系统疾病，消化系统疾病，或者是肋间神经，肋软骨炎等都可以引起胸痛，根据你的描述，心绞痛的可能性很小。
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  2021-07-24 09:16:04

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
老人突然心绞痛疼是怎么回事？
您好！心绞痛就是因为冠脉有严重狭窄导致心肌供血不足而产生疼痛。如果发作频繁，建议做冠脉造影，了解冠脉病变的程度，必要时可以行介入支架治疗甚至冠脉搭桥手术。平时还需要长期用药物控制心绞痛发作。
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  2021-07-24 08:26:31

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心房扑动的心电图有哪些指标？
您好！心房扑动在心电图上有典型的表现，一般节律整齐，可见到p波消失，代之以明显的心房扑动波，每分钟250-350次，可以表现为2:1，3:1，或4:1传导，目前针对房扑最有效的治疗手段是射频消融。
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  2021-07-23 15:39:40

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心绞痛为什么要做冠脉造影？
您好！心绞痛是因为冠状动脉存在严重狭窄，导致远端供应的心肌缺血从而产生疼痛，称之为心绞痛。如果临床医生高度怀疑您的胸痛症状是由于冠脉狭窄引起的，则可以考虑进行冠脉造影检查，明确冠脉病变情况。这项检查是有创的，偶尔可能会出现一些并发症，但发生率很低，通常问题不大。
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  2021-07-18 10:22:07

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