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我的提问
张医生你好，帮忙看一下，谢谢 的相关内容
张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
胃底静脉曲张破裂要怎么办
肝硬化，门脉高压导致食管胃底静脉出血是常见的并发症。建议做个增强CT评估一下，看看能不能做TIPS，一方面可以降低门脉压力，另一方面可以同时做食管胃底静脉栓塞
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  2023-09-11 23:08:12

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
扩张型心肌病伴双下肢水肿要怎么办？
您好！扩张性心肌病属于一种少见的心肌病，看你年龄不大，考虑特发性心肌病可能性大，这种疾病有一部分和基因突变或家族遗传有关，可以查一下心肌病相关基因。治疗上主要改善心功能，预防心衰发作，治疗心律失常，预防血栓等。可以做冠脉造影排除一下冠脉病变。
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  2023-09-10 18:11:21

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
支气管扩张吃什么药治疗
您好，支气管扩张主要是表现为咳嗽，咳黄痰，咯血，对于支气管扩张是永久性改变，不能逆转，但可以逐渐加重，查找支气管扩张原因最为关键，先明确支气管扩张原因，其次增强个人体质，减少感染机会，再次是根据痰培养查到的病原体予以足量抗生素和祛痰药物治疗。
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  2023-09-07 16:41:00

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
支气管扩张咯血严重吗
支气管扩张咳血主要是由于支气管周围组织出现炎性改变、毛细血管破裂导致，属于支气管扩张的典型症状。患者需到医院明确诊断，需根据咳血的严重程度进行治疗，不要盲目用药，以免出现异常反应。 1、咳血量较少：咳血量≤100mL时，一般可以适当卧床休息，遵医嘱使用卡巴克络片等止血药物，能有效缓解支气管扩张咳血症状。同时还需在医生指导下使用抗生素类的药物治疗能达到抗感染的目的； 2、咳血量较大：咳血量在100-500mL时，需要及时进行静脉输液治疗，如可以使用垂体后叶素、甲磺酸酚妥拉明片等药物。如果病情比较严重，则应及时进行介入治疗，将出血的血管封闭； 3、咳血量严重：咳血量已经超过500mL时，患者需及时进行紧急救治，以免出现咳血误吸的症状。可在医生的指导下及时进行支气管动脉造影检查及栓塞止血，或行外科手术治疗以切除病变肺组织，缓解症状。如果不及时治疗，可能会导致血液进入气道出现堵塞，会有生命危险。
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  2023-09-05 19:06:51

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
支气管扩张最常见的原因是什么
支气管扩张的病因有多种，见于以下几种：一、感染，感染是支气管扩张最常见的原因，细菌感染，比如金黄色葡萄球菌所致的坏死性肺炎，百日咳杆菌所致的肺炎等；真菌感染，比如组织胞浆菌肺炎等；结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌感染，比如肺结核和非结核分枝杆菌所致支气管肺部感染；病毒感染，比如腺病毒、麻疹病毒等。二、遗传性或先天性缺陷，比如囊性纤维化、支气管软骨缺损、肺隔离症、黄甲综合征等先天性疾病。三、免疫缺陷，原发性免疫缺陷，如低丙球蛋白血症等；继发性免疫缺陷，比如人类免疫缺陷病毒感染、肺移植等。四、物理化学因素，如放射性肺炎、气道内异、肿瘤、外源性压迫等。五、全身相关疾病，比如类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等。 最常见的原因是感染
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  2023-09-05 19:05:55

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
支气管扩张咯血怎么办
您好，支气管扩张是以咳嗽咳黄痰咯血为主要临床表现的，主要是积极控制感染，给与止血药物对症治疗，如反复咯血或出现大咯血，给与支气管动脉栓塞治疗，或者病变局限可以切除局部病灶，请提供具体咯血量及胸部CT检查结果。
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  2023-09-05 10:54:51

赵娟
赵娟主治医师

中日友好医院
孩子睡觉张口呼吸是什么问题？
打呼噜，磨牙和张口呼吸提示腺样体肥大可能，建议耳鼻喉科就诊或者小儿口腔科就诊，详细评估孩子病情后制定治疗方案，必要时可能需要行手术治疗。
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  2023-08-10 21:14:04

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
支气管扩张有什么症状
您好，支气管扩张症状主要是以下几点，不一定同时出现，可以有一种或多种，并且支气管扩张受病变范围累及程度不同症状轻重也不相同。 （一）慢性咳嗽、大量脓痰 这与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积储，改变体位时分泌物剌激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。常在晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增多。感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，每日可达数百毫升，如痰有臭味，提示合并有厌氧菌感染。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。 （二）反复咯血 50%～70%的患者有程度不等的咯血，咯血程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状，临床上称为“干性支气管扩张”，其支气管扩张多位于引流良好的部位。 （三）反复肺部感染 其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。常由上呼吸道感染向下蔓延所致，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。 （四）慢性感染中毒症状 反复继发感染可有全身中毒症状，如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，严重者可出现气促与发绀。重症支气管扩张患者由于支气管周围肺组织化脓性炎症和广泛的肺组织纤维化，可并发阻塞性肺气肿、肺心病，继而出现相应症状。
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  2023-08-02 22:00:58

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
右睪丸静脉曲张要怎么办？
是右侧精索静脉曲张Z吗？胀痛是左侧？从解剖学上来说，左侧精索静脉汇入左肾静脉，右侧直接汇入下腔静脉，左侧更容易发生精索静脉曲张。阴天下雨气压低，血管扩张，静脉瘀血更重。
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  2023-07-23 15:49:03

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
就是最近血糖控制的不好不知道是应该打胰岛素还是继续吃药、我们本地大夫让我吃阿卡波糖我吃了腹胀麻烦你帮我看看。先谢谢张大夫
如果这是没吃药的结果血糖高的不多，能吃二甲双胍吗？有人也会有胃肠道反应，如果不能吃二甲双胍可以试试捷诺维或达格列净，这2个药都没有胃肠道反应，看看血糖是否能达标
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  2023-07-23 08:40:19

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